Mês do Membro
O que é o mês do membro?
O mês do membro refere-se ao número de indivíduos que participam de um plano de seguro a cada mês. O mês do membro é calculado tomando o número de indivíduos inscritos em um plano e multiplicando essa soma pelo número de meses da apólice. Os meses de membro ajudam as companhias de seguros a calcular os prêmios médios mensais que precisam ser cobrados de seus clientes.
Entendendo o mês do membro
As estatísticas do mês do membro são mais comumente encontradas nos relatórios de companhias de seguros em grupo, como planos de saúde em grupo. Determinar quantos indivíduos estão inscritos em um plano de seguro requer a divisão do número total de meses de membros pelo número de meses do ano.
Assim, se uma seguradora indicar que os seus membros são 1500 meses, então o número total de pessoas abrangidas ronda os 125 (1.500 membros membros / 12 doze meses). O cálculo é uma aproximação porque alguns membros podem ter apólices com duração de um ano, enquanto outros podem ter apólices com duração menor. Por exemplo, 1.500 membros meses pode significar 125 membros em apólices anuais, ou pode significar 100 membros em apólices de doze meses e 50 membros em apólices de seis meses ([100 x 12 meses] + [50 x 6 meses] = 1.500 membros meses).
Um indivíduo que tem uma apólice que dura um ano cria doze meses de membros (1 pessoa x 12 meses na apólice). Se essa apólice tiver duração de seis meses, um único membro gerará meses de seis membros (1 pessoa x 6 meses na apólice). Para apólices com vários membros, como uma família em uma apólice de seguro de saúde, o número de meses de membro é maior porque cada membro da família conta. Por exemplo, uma família de quatro pessoas inscritas em uma apólice de seguro de saúde de doze meses gera 48 meses de membro (4 pessoas x 12 meses na apólice).
Meses do Membro e PMPM
Os meses dos membros também podem ser usados para calcular os prêmios mensais médios. Isso é feito dividindo a receita gerada por uma apólice de grupo pelo total de meses de membros, o que dá uma aproximação do custo médio de uma apólice.
A estatística do mês do membro também pode ser usada para determinar o PMPM, que significa "custo per member per month". O cálculo do PMPM é frequentemente utilizado pelas seguradoras de saúde para determinar o custo médio dos cuidados de saúde para cada um dos seus membros. O PMPM também é usado fora do setor de saúde por empresas que oferecem benefícios de saúde a seus funcionários. O PMPM ajuda as empresas a estimar quanto cada membro individual deve ser cobrado pela cobertura.
Como calcular o PMPM
Para calcular o PMPM, escolha o ano para o qual calcular o PMPM, determine o número de pessoas cobertas pelo plano para aquele ano e determine os meses de membro multiplicando o número de pessoas cobertas (para todos os 12 meses do ano) por 12. Em seguida, determine o custo total dos benefícios de saúde para todos os membros do plano para este ano. Divida o custo total dos benefícios de saúde para todos os membros pelo número de meses do membro para chegar ao PMPM para o ano.
Exemplo de Meses de Membros e PMPM
Uma empresa tem 50 funcionários com um plano de seguro através de uma companhia de seguros local. Todas as políticas do funcionário são políticas de 12 meses. Como resultado, o negócio tem 600 meses de membro com a seguradora (50 funcionários x 12 meses).
A seguradora deseja calcular seu custo por membro por mês (PMPM). A seguradora determina que o custo total para fornecer a cobertura a todos os funcionários da empresa é igual a $ 500.000 por ano. O PMPM equivaleria a US$ 833 (US$ 500.000 * 600 meses de membros).
A seguradora precisaria trabalhar com a empresa para determinar qual porcentagem seria paga pela empresa – em nome dos funcionários – e qual parte seria de responsabilidade do funcionário.
##Destaques
O mês do membro refere-se ao número de indivíduos que participam de um plano de seguro a cada mês.
O mês do associado é calculado multiplicando o número total de indivíduos inscritos em um plano pelo número de meses da apólice.
Meses de membros ajudam as companhias de seguros a calcular os prêmios médios mensais necessários para serem cobrados de seus clientes.
Um indivíduo que tem uma apólice que dura um ano cria doze meses de membros (1 pessoa x 12 meses na apólice).
