Месяц участника

Что такое месяц участника?

Месяц участника относится к числу лиц, участвующих в страховом плане каждый месяц. Месяц участника рассчитывается путем умножения числа лиц, зарегистрированных в плане, на количество месяцев в полисе. Месяцы участника помогают страховым компаниям рассчитать средние ежемесячные взносы,. которые необходимо взимать со своих клиентов.

Месяц участника

Статистические данные за месяц участия чаще всего можно найти в отчетах групповых страховых компаний, таких как групповые планы медицинского страхования. Чтобы определить, сколько человек зарегистрировано в страховом плане, необходимо разделить общее количество месяцев членства на количество месяцев в году.

Таким образом, если страховщик указывает, что его членские месяцы составляют 1500 месяцев, то общее количество застрахованных лиц составляет около 125 (1500 членских месяцев / 12 двенадцати месяцев). Расчет является приблизительным, поскольку у некоторых участников может быть полис, действительный в течение одного года, в то время как у других может быть полис на более короткий срок. Например, 1500 месяцев членства могут означать 125 участников с годовым полисом, или это может означать 100 участников с двенадцатимесячным полисом и 50 участников с шестимесячным полисом ([100 x 12 месяцев] + [50 x 6 месяцев] = 1500 участников). месяцы).

Одно лицо, имеющее полис сроком на один год, создает двенадцать месяцев (1 человек x 12 месяцев в полисе). Если эта политика имеет продолжительность шесть месяцев, один член будет генерировать шесть месяцев (1 человек x 6 месяцев в политике). Для полисов с несколькими участниками, например семьи в полисе медицинского страхования, количество месяцев участия больше, поскольку учитывается каждый член семьи. Например, семья из четырех человек, зарегистрированная в двенадцатимесячном полисе медицинского страхования, генерирует 48 членских месяцев (4 человека x 12 месяцев в полисе).

Членские месяцы и PMPM

Месяцы участника также могут быть использованы для расчета средних ежемесячных страховых взносов. Это делается путем деления дохода, полученного от групповой политики, на общее количество месяцев участников, что дает приблизительную оценку средней стоимости политики.

Статистику за месяц также можно использовать для определения PMPM, что означает «cost per member per month». Расчет PMPM часто используется страховыми компаниями для определения средней стоимости медицинского обслуживания для каждого из их участников. PMPM также используется за пределами отрасли здравоохранения компаниями, которые предлагают медицинские льготы своим сотрудникам. PMPM помогает компаниям оценить, сколько каждый отдельный участник должен платить за страховое покрытие.

Как рассчитать PMPM

Чтобы рассчитать PMPM, выберите год, для которого рассчитывается PMPM, определите количество людей, охваченных планом на этот год, и определите месяцы участия, умножив количество охваченных людей (за все 12 месяцев года) на 12. Затем определите общую стоимость медицинских пособий для всех участников плана на этот год. Разделите общую стоимость медицинских пособий для всех участников на количество месяцев участия, чтобы получить PMPM за год.

Пример месяцев участия и PMPM

В бизнесе 50 сотрудников со страховым планом через местную страховую компанию. Все политики сотрудников являются 12-месячными политиками. В результате бизнес имеет 600 месяцев работы в страховой компании (50 сотрудников x 12 месяцев).

Страховая компания хочет рассчитать свою стоимость на одного члена в месяц (PMPM). Страховщик определяет, что общие затраты на страхование всех сотрудников компании составляют 500 000 долларов в год. PMPM будет равняться 833 долларам (500 000 долларов * 600 месяцев членства).

Страховая компания должна будет работать с бизнесом, чтобы определить, какой процент будет выплачиваться бизнесом от имени сотрудников, а какая часть будет нести ответственность сотрудника.

Особенности

• Месяц участника относится к числу лиц, участвующих в плане страхования каждый месяц.

• Месяц участника рассчитывается путем умножения общего числа лиц, зарегистрированных в плане, на количество месяцев в полисе.

• Членские месяцы помогают страховым компаниям рассчитать средние ежемесячные взносы, которые необходимо взимать со своих клиентов.

• Одно физическое лицо, у которого есть полис сроком на один год, создает двенадцать месяцев (1 человек x 12 месяцев в полисе).