Mitgliedsmonat

Was ist der Mitgliedsmonat?

Mitgliedsmonat bezieht sich auf die Anzahl der Personen, die jeden Monat an einem Versicherungsplan teilnehmen. Der Mitgliedsmonat wird berechnet, indem die Anzahl der Personen, die in einem Plan angemeldet sind, mit der Anzahl der Monate in der Police multipliziert wird. Mitgliedsmonate helfen Versicherungsunternehmen bei der Berechnung der durchschnittlichen monatlichen Prämien,. die ihren Kunden in Rechnung gestellt werden müssen.

Mitgliedsmonat verstehen

Mitgliedsmonatsstatistiken finden sich am häufigsten in den Berichten von Gruppenversicherungsunternehmen, wie z. B. Gruppenkrankenversicherungen. Um zu bestimmen, wie viele Personen in einem Versicherungsplan eingeschrieben sind, muss die Gesamtzahl der Mitgliedsmonate durch die Anzahl der Monate im Jahr dividiert werden.

Wenn also ein Versicherer angibt, dass seine Mitgliedsmonate 1500 betragen, dann liegt die Gesamtzahl der versicherten Personen bei etwa 125 (1.500 Mitgliedsmonate / 12 zwölf Monate). Die Berechnung ist eine Annäherung, da einige Mitglieder möglicherweise Policen mit einer Laufzeit von einem Jahr haben, während andere Policen mit einer kürzeren Laufzeit haben. Beispielsweise könnten 1.500 Mitgliedsmonate 125 Mitglieder mit Jahresverträgen bedeuten, oder 100 Mitglieder mit Zwölfmonatsverträgen und 50 Mitglieder mit Sechsmonatsverträgen ([100 x 12 Monate] + [50 x 6 Monate] = 1.500 Mitglieder Monate).

Eine Person, die eine einjährige Police hat, erstellt zwölf Mitgliedsmonate (1 Person x 12 Monate in der Police). Wenn diese Police eine Laufzeit von sechs Monaten hat, generiert ein einzelnes Mitglied sechs Mitgliedsmonate (1 Person x 6 Monate in der Police). Bei Verträgen mit mehreren Mitgliedern, wie z. B. einer Familie in einer Krankenversicherung, ist die Anzahl der Mitgliedsmonate größer, da jedes Familienmitglied zählt. Beispielsweise generiert eine vierköpfige Familie, die in einer zwölfmonatigen Krankenversicherungspolice eingeschrieben ist, 48 Mitgliedsmonate (4 Personen x 12 Monate in der Police).

Mitgliedsmonate und PMPM

Die Mitgliedsmonate können auch zur Berechnung der durchschnittlichen monatlichen Prämien verwendet werden. Dazu wird der durch eine Gruppenpolice generierte Umsatz durch die Gesamtzahl der Mitgliedsmonate dividiert, was eine Annäherung an die durchschnittlichen Kosten einer Police ergibt.

Die Mitgliedsmonatsstatistik kann auch zur Bestimmung von PMPM verwendet werden, was für "Kosten per member per month" steht. Die PMPM-Berechnung wird häufig von Krankenkassen verwendet, um die durchschnittlichen Kosten der Gesundheitsversorgung für jedes ihrer Mitglieder zu ermitteln. PMPM wird auch außerhalb der Gesundheitsbranche von Unternehmen eingesetzt, die ihren Mitarbeitern Gesundheitsleistungen anbieten. PMPM hilft Unternehmen abzuschätzen, wie viel jedem einzelnen Mitglied für die Abdeckung in Rechnung gestellt werden sollte.

So berechnen Sie PMPM

Um PMPM zu berechnen, wählen Sie das Jahr aus, für das PMPM berechnet werden soll, bestimmen Sie die Anzahl der Personen, die für dieses Jahr vom Plan abgedeckt sind, und bestimmen Sie die Mitgliedsmonate, indem Sie die Anzahl der versicherten Personen (für alle 12 Monate des Jahres) mit 12 multiplizieren. Bestimmen Sie dann die Gesamtkosten der Gesundheitsleistungen für alle Mitglieder des Plans für dieses Jahr. Teilen Sie die Gesamtkosten der Gesundheitsleistungen für alle Mitglieder durch die Anzahl der Mitgliedsmonate, um den PMPM für das Jahr zu erhalten.

Beispiel für Mitgliedsmonate und PMPM

Ein Unternehmen hat 50 Mitarbeiter mit einem Versicherungsplan durch eine lokale Versicherungsgesellschaft. Alle Policen des Mitarbeiters sind 12-Monats-Policen. Damit hat das Unternehmen 600 Mitgliedsmonate bei der Versicherung (50 Mitarbeiter x 12 Monate).

Die Versicherungsgesellschaft möchte ihre Kosten pro Mitglied und Monat (PMPM) berechnen. Der Versicherer legt fest, dass die Gesamtkosten für die Bereitstellung des Versicherungsschutzes für alle Mitarbeiter des Unternehmens jährlich 500.000 USD betragen. Der PMPM würde 833 $ (500.000 $ * 600 Mitgliedsmonate) betragen.

Die Versicherungsgesellschaft müsste mit dem Unternehmen zusammenarbeiten, um festzulegen, welcher Prozentsatz vom Unternehmen – im Namen der Mitarbeiter – gezahlt wird und welcher Anteil in der Verantwortung des Mitarbeiters liegt.

Höhepunkte

• Mitgliedsmonat bezieht sich auf die Anzahl der Personen, die jeden Monat an einem Versicherungsplan teilnehmen.

• Der Mitgliedsmonat wird berechnet, indem die Gesamtzahl der Personen, die in einem Plan angemeldet sind, mit der Anzahl der Monate in der Police multipliziert wird.

• Mitgliedsmonate helfen Versicherungsunternehmen bei der Berechnung der durchschnittlichen monatlichen Prämien, die ihren Kunden in Rechnung gestellt werden müssen.

• Eine Person, die eine Police mit einer Laufzeit von einem Jahr hat, erstellt zwölf Mitgliedsmonate (1 Person x 12 Monate in der Police).