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Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)

Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)

Che cos'è il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)?

Il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) fornisce copertura medica per le persone di età pari o inferiore a 18 anni i cui genitori guadagnano troppo per qualificarsi per Medicaid, ma non abbastanza per pagare la copertura privata. Il Congresso ha approvato il CHIP nel 1997 durante l'amministrazione Clinton.

Capire il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)

programma sanitario federale degli Stati Uniti amministrato e denominato in modo diverso da ogni stato. Ad esempio, lo stato di New York chiama il suo programma Child Health Plus mentre l'Arkansas chiama il suo programma ARKids. Simile al modo in cui Medicaid funziona, il governo federale fornisce fondi corrispondenti a ciascuno stato.

La responsabilità per la gestione dei programmi CHIP rientra nell'amministrazione statale Medicaid. In molti casi, queste famiglie non sono in grado di ottenere una copertura assicurativa sanitaria per i propri figli tramite un datore di lavoro. Le famiglie devono richiedere il CHIP e molti non sono a conoscenza dell'esistenza del programma. Nel 2009, il Congresso ha stanziato fondi federali per aumentare la visibilità e aiutare anche più famiglie a iscriversi. A volte i bambini si qualificheranno per Medicaid per bambini piuttosto che per CHIP. Un adulto che vive più della metà del tempo con il bambino può presentare domanda per il bambino.

Molti servizi medici coperti da CHIP sono gratuiti ma alcuni richiedono un co-pagamento. Alcuni stati richiedono anche un premio mensile che non può superare il 5 per cento del reddito familiare annuo. CHIP in genere copre controlli annuali, vaccinazioni, visite mediche, cure ospedaliere, cure dentistiche e oculistiche, prescrizioni, servizi di laboratorio, radiografie e servizi di emergenza. Alcuni stati estendono la copertura anche ai genitori e alle donne in gravidanza.

La copertura CHIP può iniziare in qualsiasi momento durante tutto l'anno con i vantaggi che diventano immediatamente disponibili. A volte i genitori che si qualificano per Medicaid possono iscrivere il proprio figlio a CHIP in modo da non dover acquistare la copertura.

Vantaggi del CHIP

I vantaggi coperti da CHIP sono relativamente standard, sebbene alcuni possano variare da stato a stato. Secondo il suo sito Web, vengono offerti i seguenti vantaggi CHIP:

  • Controlli di routine

  • Immunizzazioni

  • Visite mediche

  • Prescrizioni

  • Cure dentarie e oculistiche

  • Assistenza ospedaliera ospedaliera e ambulatoriale

  • Servizi di laboratorio e radiologia

  • Servizi di emergenza

  • Servizi di salute mentale

Idoneità al CHIP

Nella maggior parte degli stati, i bambini fino a 18 anni possono beneficiare dei vantaggi CHIP. Il taglio del reddito dipende dalle dimensioni della famiglia e dallo stato in cui risiedono. Inoltre, i seguenti criteri per l'idoneità al CHIP provengono dal sito Web dei Centers for Medicare and Medicaid Services:

  • Non assicurato (determinato non idoneo per Medicaid e non coperto da un piano sanitario di gruppo o da un'assicurazione sanitaria credibile)

  • Un cittadino o in possesso di requisiti di immigrazione

  • Un residente dello stato

  • Idoneo all'interno della fascia di reddito CHIP dello stato, sulla base del reddito familiare e di qualsiasi altra regola statale specificata nel piano statale CHIP

In genere, una famiglia di quattro persone che guadagna fino a $ 106.000 al lordo delle tasse (a partire dal 2021) si qualificherà per CHIP, ma i limiti variano da stato a stato.

Considerazioni speciali

Quando il Congresso ha approvato l' Affordable Care Act (ACA) nel marzo 2010, molti politici e funzionari sanitari pensavano che questo nuovo programma di assicurazione sanitaria obbligatoria avrebbe sostituito la necessità del CHIP, ma ciò non è accaduto. Invece, ora abbiamo Medicaid, CHIP e ACA, quindi le famiglie a basso reddito hanno aumentato la confusione su quali opzioni siano le migliori per loro.

Vantaggi e co-pagamenti non sono coerenti tra i vari programmi, quindi è importante esplorare le numerose opzioni prima di sceglierne una. Data l'incertezza che circonda l'ACA, resta da vedere quali ulteriori opzioni e cambiamenti potrebbero arrivare alle opzioni sanitarie a prezzi accessibili per le famiglie a basso reddito.

Domande frequenti sull'assicurazione CHIP

Quali sono i limiti di reddito per CHIP?

I limiti di reddito per CHIP dipendono dallo stato, ma per la maggior parte una famiglia di quattro persone è coperta se il loro reddito annuo è di $ 106.000 tasse escluse.

Quali servizi copre CHIP?

CHIP copre l'assistenza sanitaria di base, comprese le cure oculistiche e odontoiatriche, prescrizioni, servizi di emergenza, raggi X, visite ai malati, vaccinazioni, controlli annuali e servizi di salute mentale per i bambini idonei di età inferiore a 18 anni.

Chi può beneficiare dell'assicurazione CHIP?

I cittadini statunitensi o coloro che soddisfano i requisiti di immigrazione fino all'età di 18 anni hanno diritto ai benefici CHIP se la loro famiglia soddisfa i requisiti di reddito CHIP. Devi risiedere nello stato da cui stai facendo domanda per i benefici CHIP.

Mette in risalto

  • Il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) è un programma sanitario federale che fornisce copertura medica a persone di età pari o inferiore a 18 anni.

  • Le donne in gravidanza che soddisfano i requisiti di ammissibilità possono iscriversi al programma CHIP per le future mamme.

  • In genere una famiglia di quattro persone che guadagna fino a $ 106.000 (tasse escluse) all'anno si qualificherà per il CHIP, ma i limiti variano da stato a stato.

  • CHIP è progettato per aiutare le famiglie che guadagnano troppo per qualificarsi per Medicaid ma che non possono permettersi un'assicurazione privata.

  • Molti servizi coperti da CHIP sono gratuiti, ma alcuni richiedono un co-pagamento. Nel frattempo, alcuni stati richiedono un premio mensile che non può superare il 5% del reddito annuo.