Ikuti Penyelesaian

Apakah Ikut Penyelesaian?

Dalam industri insurans,. frasa "ikut penyelesaian" merujuk kepada peruntukan undang-undang yang sering disertakan dalam kontrak insurans semula. Tujuan peruntukan adalah untuk menjelaskan bahawa, jika pihak yang diinsuranskan semula memutuskan untuk menyelesaikan tuntutan dengan satu atau lebih pemegang polisi, penanggung insurans semula akan menghormati penyelesaian tersebut. Frasa ini serupa dengan istilah yang berkaitan, "ikut nasib."

Memahami Ikut Penyelesaian

Pasaran insurans semula adalah bahagian yang besar dan penting dalam industri insurans. Melaluinya, syarikat insurans boleh menguruskan risiko mereka dengan memunggah sebahagian daripada liabiliti mereka kepada syarikat insurans lain.

Dalam senario itu, pihak yang membeli insurans semula menyerahkan sebahagian daripada liabiliti mereka kepada penanggung insurans lain, dan oleh itu dikenali sebagai "pihak menyerah." Sebagai pertukaran, pihak penyerah bersetuju untuk memberikan peratusan premium insurans yang mereka kumpulkan ke atas polisi tersebut. Pihak yang menjual insurans semula dikenali sebagai penanggung insurans semula.

Dari semasa ke semasa, syarikat insurans akan menentang tuntutan yang dibuat oleh pemegang polisi mereka, dengan alasan bahawa tuntutan itu tidak sah atas sebab seperti dokumentasi yang tidak betul atau penipuan yang disyaki. Pertikaian ini boleh membawa kepada pertempuran undang-undang yang panjang. Untuk membantu mengelakkan kelewatan dan yuran guaman yang mahal, syarikat insurans kadangkala memilih untuk menyelesaikan pertikaian ini dengan bersetuju untuk membayar pemegang polisi sebahagian daripada tuntutan yang dipertikaikan.

Jika syarikat insurans yang membuat penyelesaian turut menjadi pihak dalam kontrak insurans semula, maka penanggung insurans semula mungkin tidak bersetuju dengan keputusan untuk menyelesaikan tuntutan tersebut. Sebagai contoh, pihak yang menyerahkan dan penanggung insurans semula mungkin tidak bersetuju tentang merit tuntutan insurans atau kemungkinan masa dan perbelanjaan litigasi. Untuk mengelakkan konflik tambahan antara pihak yang menyerahkan dan penginsurans semula, banyak kontrak insurans semula termasuk klausa "ikut penyelesaian" yang menyatakan dengan jelas penginsurans semula akan menerima sebarang keputusan penyelesaian yang dibuat oleh pihak yang menyerahkan.

Dalam amalan, ini bermakna bahawa pihak yang menyerahkan akan menyelesaikan tuntutan dan mengemukakan permintaan pembayaran balik kepada penanggung insurans semula. Penanggung insurans semula kemudiannya dijangka membayar pembayaran balik,. melainkan mereka boleh menunjukkan bahawa pihak yang menyerahkan telah melakukan penipuan atau gagal melaksanakan proses wajar yang munasabah sebelum membuat keputusan untuk menyelesaikan tuntutan.

Contoh Dunia Sebenar Mengikuti Penyelesaian

Michaela ialah pemilik syarikat insurans yang pakar dalam pembangunan hartanah dan hartanah sewa. Baru-baru ini, dia bersetuju untuk menaja jamin polisi insurans untuk projek pembangunan hartanah di mana pemegang polisi membina dan menyewa sebuah bangunan pangsapuri.

Di bawah terma kontrak insurans, firma Michaela akan bertanggungjawab terhadap tuntutan yang berkaitan dengan keadaan fizikal bangunan serta sebarang pertikaian penyewa tuan tanah. Oleh kerana projek itu agak besar berbanding dengan tawaran insuransnya sebelum ini, Michaela memutuskan untuk mendapatkan insurans semula untuk membantunya menguruskan liabiliti insuransnya.

Malangnya, bangunan pangsapuri itu menunjukkan tanda-tanda kemerosotan fizikal sejurus selepas ia dibina. Penyewa mengadu tentang bumbung bocor dan masalah mahal lain, memaksa tuan tanah menanggung kos pembaikan dan pemulihan yang ketara. Oleh kerana kos ini dilindungi di bawah kontrak insurans mereka, tuan tanah memfailkan beberapa tuntutan besar dengan syarikat insurans Michaela. Michaela mengesyaki bahawa masalah dengan bangunan itu mungkin disebabkan oleh kesilapan yang dibuat oleh pemaju semasa pembinaan, yang mana dia tidak akan bertanggungjawab untuk menampung kos ini.

Selepas pertikaian yang panjang dengan pemaju, dia memutuskan untuk mencapai penyelesaian dan memfailkan permintaan untuk pembayaran balik dengan syarikat insurans semulanya. Walaupun penanggung insurans semula pada mulanya ragu-ragu tentang keputusan Michaela untuk menyelesaikannya, mengikut klausa penyelesaian dalam kontrak mereka menjadikannya tidak praktikal untuk penanggung insurans semula mempertikaikan keputusan ini. Untuk berbuat demikian, mereka perlu menunjukkan bahawa Michaela gagal melakukan usaha yang munasabah dalam mempertikaikan tuntutan itu, yang sukar untuk dibuktikan dalam amalan.

##Sorotan

• Ia menjelaskan bahawa penanggung insurans semula akan menerima dan menghormati penyelesaian yang dibuat oleh pihak yang menyerahkan.

• Peruntukan ini merupakan cara penting untuk syarikat insurans menguruskan risiko mereka.

• "Ikuti penyelesaian" ialah frasa yang digunakan dalam kontrak insurans semula.