Investor's wiki

Børnesygesikringsprogram (CHIP)

Børnesygesikringsprogram (CHIP)

Hvad er Children's Health Insurance Program (CHIP)?

Children's Health Insurance Program (CHIP) giver medicinsk dækning til personer på 18 år og yngre, hvis forældre tjener for meget indkomst til at kvalificere sig til Medicaid, men ikke nok til at betale for privat dækning. Kongressen vedtog CHIP i 1997 under Clinton-administrationen.

Forståelse af børns sundhedsforsikringsprogram (CHIP)

Children's Health Insurance Program (CHIP) er et amerikansk føderalt sundhedsprogram, der administreres og navngives forskelligt af hver stat. For eksempel kalder staten New York sit program Child Health Plus, mens Arkansas kalder sit program ARKids. På samme måde som Medicaid fungerer, giver den føderale regering matchende midler til hver stat.

Ansvaret for at administrere CHIP-programmer falder ind under statens Medicaid-administration. I mange tilfælde er disse familier ude af stand til at få sygeforsikringsdækning for deres børn gennem en arbejdsgiver. Familier skal ansøge om CHIP, og mange er uvidende om programmets eksistens. I 2009 tildelte kongressen føderale midler til at øge synlighed og også hjælpe flere familier med at tilmelde sig. Nogle gange vil børn kvalificere sig til børns Medicaid i stedet for CHIP. En voksen, der bor mere end halvdelen af tiden sammen med barnet, kan søge barnet.

Mange lægeydelser omfattet af CHIP er gratis, men nogle kræver en egenbetaling. Nogle stater kræver også en månedlig præmie, der ikke kan overstige 5 procent af den årlige husstandsindkomst. CHIP dækker typisk årlige kontroller, vaccinationer, lægebesøg, hospitalsbehandling, tand- og synspleje, recepter, laboratorietjenester, røntgenbilleder og nødtjenester. Nogle stater udvider også dækningen til forældre og gravide kvinder.

CHIP-dækning kan begynde på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af året med fordele, der bliver tilgængelige med det samme. Nogle gange kan forældre, der kvalificerer sig til Medicaid, tilmelde deres barn i CHIP, så de ikke behøver at købe dækningen.

CHIP-fordele

De ydelser, der er omfattet af CHIP, er relativt standard, selvom nogle kan variere fra stat til stat. Ifølge dens hjemmeside tilbydes følgende CHIP-fordele:

  • Rutinemæssig kontrol

  • Vaccinationer

  • Lægebesøg

  • Recepter

  • Tand- og synspleje

  • Indlæggelse og ambulant hospitalsbehandling

  • Laboratorie- og røntgentjenester

  • Beredskabstjenester

  • Psykisk sundhedsvæsen

CHIP Berettigelse

I de fleste stater er børn op til 18 år berettiget til CHIP-ydelser. Indkomstafskæringen afhænger af familiens størrelse og den stat, de bor i. Derudover er følgende kriterier for CHIP-berettigelse fra Centers for Medicare og Medicaid Services hjemmeside:

  • Uforsikret (fastslået ikke berettiget til Medicaid og ikke dækket af en gruppesygeplan eller kreditværdig sygeforsikring)

  • En borger eller opfylde immigrationskrav

  • En hjemmehørende i staten

  • Berettiget inden for statens CHIP-indkomstområde, baseret på familieindkomst, og enhver anden statsspecificeret regler i CHIP-statsplanen

Typisk vil en familie på fire, der tjener op til $106.000 før skat (fra 2021) om året, kvalificere sig til CHIP, men grænserne varierer fra stat til stat.

Særlige overvejelser

Da kongressen vedtog Affordable Care Act (ACA) i marts 2010, troede mange politikere og embedsmænd i sundhedssektoren, at dette nye obligatoriske sygesikringsprogram ville erstatte behovet for CHIP, men det skete ikke. I stedet har vi nu Medicaid, CHIP og ACA, så lavindkomstfamilier har øget forvirringen om, hvilke muligheder der er bedst for dem.

Fordele og egenbetalinger er ikke konsekvente mellem de forskellige programmer, så det er vigtigt at undersøge de mange muligheder, før du vælger en. I betragtning af usikkerheden omkring ACA, er det stadig at se, hvilke yderligere muligheder og ændringer der kan komme til overkommelige sundhedsydelser for familier med lav indkomst.

CHIP-forsikring ofte stillede spørgsmål

Hvad er indkomstgrænserne for CHIP?

Indkomstgrænser for CHIP afhænger af staten, men for det meste er en familie på fire dækket, hvis deres årlige indkomst er $106.000 før skat.

Hvilke tjenester dækker CHIP?

CHIP dækker grundlæggende sundhedspleje, herunder syn og tandpleje, recepter, akuttjenester, røntgenbilleder, sygebesøg, vaccinationer, årlige undersøgelser og mentale sundhedstjenester til berettigede børn på 18 år og derunder.

Hvem er berettiget til CHIP-forsikring?

Amerikanske statsborgere eller dem, der opfylder immigrationskrav op til 18 år, er berettiget til CHIP-ydelser, hvis deres familie opfylder CHIP-indkomstkravene. Du skal være bosat i den stat, hvorfra du ansøger om CHIP-ydelser.

Højdepunkter

  • Children's Health Insurance Program (CHIP) er et føderalt sundhedsprogram, der yder medicinsk dækning til dem, der er 18 år eller yngre.

  • Gravide kvinder, der opfylder adgangskravene, kan tilmelde sig CHIP-programmet for vordende mødre.

  • Typisk vil en familie på fire, der tjener op til $106.000 (før skat) om året, kvalificere sig til CHIP, men grænserne varierer fra stat til stat.

  • CHIP er designet til at hjælpe familier, der tjener for meget for at kvalificere sig til Medicaid, men som ikke har råd til privat forsikring.

  • Mange tjenester omfattet af CHIP er gratis, men nogle kræver egenbetaling. I mellemtiden kræver nogle stater en månedlig præmie, der ikke kan overstige 5% af den årlige indkomst.