Menfaat Ödenecek Hariç
Ödenecek Fayda Hariç Tutma Nedir?
Ödenecek faydaların hariç tutulması, sigorta poliçesi sözleşmelerinde, sigortacının çalışanlara sağlanan faydalarla ilgili tazminat ödeme sorumluluğunu ortadan kaldıran bir maddedir. Bu madde özellikle, sigortacıyı, aksi takdirde işverenin emeklilik planı gibi alternatif bir kaynaktan ödenebilecek faydaları ödemekten korur.
Ödenecek Ödeme İstisnaları Nasıl Çalışır?
, aşırı hava olaylarının veya pahalı yasal anlaşmaların neden olduğu nadir ancak potansiyel olarak felakete yol açabilecek kayıplardan korunmak için sigorta satın alırlar. Ancak çoğu sigortacı, artan maliyetler veya ücretlerden kaynaklanan kayıp riski gibi, şirketin iş uygulamalarının olağan veya öngörülebilir bir yönü olan risklere karşı sigorta etmeyecektir.
Bu tür riskler topluca "iş riskleri" olarak bilinir ve çalışanların istihdamları nedeniyle kendilerine borçlu olunan belirli menfaatler için şirkete karşı talepte bulunma riskini içerir. Yaygın bir örnek, işveren için çok maliyetli olabilen çalışan emeklilik maaşıdır. Bu maliyetler ticari faaliyetlerin öngörülebilir bir parçası olarak görülebildiğinden, çoğu sigortacı bu tür fayda ödemelerini bir iş riski olarak görür. Buna göre, sigorta sözleşmelerine bir sosyal yardım ödemesi hariç tutma maddesi ekleyerek kendilerini bu ödemeleri karşılama zorunluluğundan muaf tutacaklardır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda bir mahkemenin, sözleşmelerine ödenecek bir yardımın hariç tutulması dahil edilmiş olsa bile, bir sigortacının yardımlarla ilgili masrafları karşılamasını gerektirebileceğini belirtmek önemlidir. Bu, söz konusu şirket hak talebini karşılamak için makul önlemleri almış, ancak yine de bunu yapamamışsa meydana gelebilir. Örneğin, bir şirketin sosyal yardım planı , şirket plana düzenli ve makul katkılarda bulunmasına rağmen iflas ederse, bir mahkeme sigortacıyı herhangi bir eksikliği kapatmaktan sorumlu tutmaya karar verebilir. Sigortacı açısından, bu riskten korunmak için hangi düzeyde prim uygulanacağına karar verilirken bu potansiyel yasal risk dikkate alınmalıdır .
Ödenecek Menfaat Hariç Tutma Gerçek Dünya Örneği
Emma, birkaç düzine çalışanı olan orta ölçekli bir şirketin sahibidir. Yıllar içinde, çalışanlarının maaşlarını ve emeklilik haklarını artırmak için aktif çabalar sarf etti ve şirketinin çalışan emeklilik planına düzenli olarak katkıda bulundu.
Ne yazık ki, Emma'nın yaşlı çalışanlarının çoğu, büyük bir mali krizden kısa bir süre önce emekli oldu. Sonuç olarak, hisse senetlerine ve diğer finansal varlıklara yatırılan emeklilik fonlarında ani ve dramatik bir düşüş yaşandı. Planı yeterince finanse etmek için gösterdiği tüm çabalara rağmen, Emma şimdi, bazıları daha sonra şirkete dava açan yakın zamanda emekli olan çalışanlarının beklediği emeklilik yardımlarını sağlayamadığını fark etti.
Mahkemede, Emma'nın sigortacısı, sözleşmelerinin ödenecek yardımlar hariç tutma maddesi nedeniyle, ödenmemiş tazminat ödemelerini karşılamaktan sorumlu olmadıklarını savundu. Ancak Emma'yı şaşırtan bir şekilde, mahkeme, şirketin emeklilik planının şirket yönetiminin makul çabalarına rağmen iflas etmesi nedeniyle sigortacının Emma'nın çalışanları tarafından yapılan iddiaların finanse edilmeyen kısmını yerine getirmesi gerekeceğini ileri sürerek sigortacısı aleyhine karar verdi.
##Öne çıkanlar
Uygulamada, mahkemeler bazen sigortacıların bu tür talepleri karşılamasını zorunlu kılar, hatta ödenecek bir yardım hariç tutma maddesi yürürlükte olsa bile.
Ödenecek sosyal yardımların hariç tutulması, sigortacıyı çalışanlara sağlanan faydalara ilişkin taleplere karşı tazmin eden yasal bir maddedir.
Bu tür talepler, sigortalanamaz bir iş riski olarak kabul edilir.
