Medicare stjörnumatskerfi

Hvað er Medicare stjörnumatskerfið?

Medicare Star-Rating System er aðferð fyrir neytendur til að meta og bera saman D-hluta lyfjaáætlanir og Medicare Advantage áætlanir, sem eru mjög mismunandi hvað varðar kostnað og umfang. Medicare fer yfir árangur áætlana eitt á ári og birtir nýjar stjörnueinkunnir á hverju hausti.

Að skilja Medicare stjörnumatskerfið

Í janúarmánuði geta Medicare Part D lyfjaáætlanir og Medicare Advantage Áætlanir breytt umfangi þeirra og kostnaði fyrir nýtt almanaksár. Þess vegna ættu notendur áætlana að endurskoða umfjöllun sína og bera saman áætlanir sínar við aðrar tiltækar áætlanir til að tryggja að umfjöllun þeirra sé sem best. Medicare Star Rating System er aðferð sem neytendur geta notað til að meta mismunandi útbreiðslumöguleika, sem gerir það auðveldara að ákvarða hvaða stefnur eru annaðhvort meðal bestu Medicare Advantage áætlana eða Part D áætlana sem eru í boði eins og er.

Þú getur fundið stjörnueinkunn áætlunar með því að nota Medicare Plan Finder tólið eða með því að hringja í 1-800-MEDICARE.

Hvernig Medicare Star Rating System virkar

Medicare Star Rating System mælir frammistöðu áætlana sem byggjast á nokkrum flokkum, þar á meðal gæðum umönnunar og þjónustu við viðskiptavini. Flokkunum er raðað á milli ein til fimm stjörnur, þar sem fimm eru hæst og ein lægst. Samkvæmt Medicare Interactive eru Medicare Advantage áætlanir metnar eftir frammistöðu þeirra í eftirfarandi fimm mismunandi flokkum :

1. Að halda heilsu: skimun, prófanir og bóluefni

2. Meðhöndla langvarandi (langtíma) sjúkdóma

3. Skipuleggðu svörun og umhyggju

4. Kvartanir félagsmanna, vandamál með að fá þjónustu og að velja að yfirgefa áætlunina

5. Heilsuáætlun þjónustuver

Áætlanir D-hluta eru metnar eftir því hversu vel þær standa sig í eftirfarandi fjórum flokkum:

1. Lyfjaáætlun þjónustuver

2. Kvartanir félagsmanna, vandamál með að fá þjónustu og að velja að yfirgefa áætlunina

3. Reynsla félagsmanna af lyfjaáætluninni

4. Lyfjaverðlagning og öryggi sjúklinga

Áætlanir sem skila illa árangri

Í ljós kemur að áætlun skilar litlum árangri ef hún fær færri en þrjár stjörnur frá Medicare í þrjú ár í röð. Medicare lætur einstaklinga vita ef í ljós hefur komið að áætlun þeirra skili litlum árangri. Skráðir geta breytt áætlunum á ákveðnum tímum eða á sérstökum innritunartímabilum (SEP), sem eru tímar utan venjulegs skráningartímabila sem koma af stað af sérstökum aðstæðum.

Áætlunarskráning

Almennt séð geturðu breytt áætlun þinni eða skráð þig í nýja aðeins á sérstöku skráningartímabili. Þú getur notað SEP til að taka þátt eða skipt yfir í fimm stjörnu Medicare Advantage eða Part D áætlun. Hins vegar er aðeins hægt að nota SEP einu sinni á ári. SEP hefst 8. desember árið áður en áætlunin er talin fimm stjörnu áætlun (einkunn kemur út í október). Það stendur til 30. nóvember árið sem áætlunin er talin fimm stjörnu áætlun. Skráningar í desember taka gildi 1. janúar og skráningar frá janúar til nóvember taka gildi mánuðinn eftir innritunarbeiðni.

Hápunktar

• Medicare fer yfir áætlun um árangur á hverju ári og gefur út nýjar stjörnueinkunnir á haustin.

• Medicare Advantage áætlanir og Medicare Part D áætlanir eru mjög mismunandi hvað varðar umfang og kostnað.

• Medicare Star Rating System mælir hversu vel Medicare Advantage og Part D áætlanir standa sig.