医疗保险星级系统

什么是医疗保险星级评定系统？

Medicare Star-Rating System 是消费者评估和比较 Part D 药物计划和 Medicare Advantage Plans 的一种方法，两者在成本和覆盖范围方面差异很大。 Medicare 每年审查一次计划的绩效，并在每年秋季发布新的星级评定。

了解医疗保险星级评定系统

每年 1 月，Medicare D 部分药物计划和 Medicare Advantage 计划都可以更改新日历年的承保范围和费用。因此，计划的用户应审查其覆盖范围并将其计划与其他可用计划进行比较，以确保其覆盖范围是最佳的。 Medicare Star Rating System 是一种消费者可以用来评估不同承保选项的方法，从而更容易确定哪些保单属于目前可用的最佳 Medicare Advantage 计划或 D 部分计划。

您可以使用 Medicare 的 Plan Finder 工具或致电 1-800-MEDICARE 查找计划的星级。

医疗保险星级评定系统如何运作

Medicare 星级评定系统根据包括护理质量和客户服务在内的多个类别来衡量计划的绩效。这些类别的排名介于 1 到 5 颗星之间，其中 5 颗星最高，1 颗星最低。根据 Medicare Interactive 的说法，Medicare Advantage 计划根据以下五个不同类别的表现进行评级：

保持健康：筛查、测试和疫苗
管理慢性（长期）疾病
计划响应和护理
会员投诉、获得服务问题、选择退出计划
健康计划客服

D 部分计划根据它们在以下四个类别中的表现进行评级：

药物计划客服
会员投诉、获得服务问题、选择退出计划
会员对药物计划的体验
药品定价与患者安全

执行不良的计划

如果一个计划连续三年从 Medicare 获得的星数少于三颗星，则该计划被认为表现不佳。如果发现他们的计划表现不佳，Medicare 会通知个人。注册者可以在特定时间或特殊注册期 (SEP) 更改计划，这是由特定情况触发的正常注册期之外的时间。

计划注册

一般来说，您只能在特殊投保期间更改计划或投保新计划。您可以使用 SEP 加入或切换到五星级 Medicare Advantage 或 D 部分计划。但是，SEP 一年只能使用一次。 SEP 在该计划被认为是五星级计划之前的一年 12 月 8 日开始（评级在 10 月公布）。该计划将持续到当年的 11 月 30 日，该计划被视为五星级计划。 12 月的注册从 1 月 1 日起生效，1 月至 11 月的注册在申请注册后的次月生效。

＃＃强调

Medicare 每年审查计划绩效，并在秋季发布新的星级评级。
Medicare Advantage Plans 和 Medicare Part D 计划在承保范围和费用方面差异很大。
Medicare Star Rating System 衡量 Medicare Advantage 和 D 部分计划的执行情况。