System gwiazdek Medicare

Co to jest system oceniania gwiazdek Medicare?

Medicare Star-Rating System to metoda, dzięki której konsumenci mogą oceniać i porównywać plany leków Część D i plany Medicare Advantage, które różnią się znacznie pod względem kosztów i zakresu. Medicare co roku dokonuje przeglądu realizacji planów i każdej jesieni publikuje nowe oceny w postaci gwiazdek.

Zrozumienie systemu gwiazdek Medicare

Co roku w styczniu plany leków Medicare Part D i plany Medicare Advantage mogą zmienić zakres i koszty na nowy rok kalendarzowy. Dlatego użytkownicy planów powinni przejrzeć swój zasięg i porównać swoje plany z innymi dostępnymi planami, aby zapewnić optymalny zasięg. Medicare Star Rating System to metoda, którą konsumenci mogą wykorzystać do oceny różnych opcji ubezpieczenia, co ułatwia określenie, które polisy należą do najlepszych obecnie dostępnych planów Medicare Advantage lub Part D.

Liczbę gwiazdek planu można znaleźć za pomocą narzędzia Wyszukiwarka planów Medicare lub dzwoniąc pod numer 1-800-MEDICARE.

Jak działa system ocen Medicare Star

Medicare Star Rating System mierzy wykonanie planów na podstawie kilku kategorii, w tym jakości opieki i obsługi klienta. Kategorie są klasyfikowane od jednej do pięciu gwiazdek, przy czym pięć to najwyższa, a jedna najniższa. Według Medicare Interactive, plany Medicare Advantage są oceniane na podstawie ich wyników w następujących pięciu różnych kategoriach :

1. Dbanie o zdrowie: badania przesiewowe, testy i szczepionki

2. Zarządzanie przewlekłymi (długoterminowymi) schorzeniami

3. Zaplanuj reakcję i opiekę

4. Skargi członków, problemy z uzyskaniem usług i rezygnacja z planu

5. Obsługa klienta planu zdrowotnego

Plany w części D są oceniane pod kątem ich skuteczności w następujących czterech kategoriach:

1. Obsługa klienta planu leków

2. Skargi członków, problemy z uzyskaniem usług i rezygnacja z planu

3. Doświadczenie członka z planem lekowym

4. Ceny leków i bezpieczeństwo pacjenta

Słabe plany wykonania

Plan okazuje się mało skuteczny, jeśli otrzymuje mniej niż trzy gwiazdki od Medicare przez trzy kolejne lata. Medicare powiadamia osoby fizyczne, jeśli ich plan okazał się nieskuteczny. Rejestrujący się mogą zmieniać plany w określonych godzinach lub podczas specjalnych okresów rejestracji (SEP), czyli poza normalnymi okresami rejestracji, które są wyzwalane przez określone okoliczności.

Rejestracja planu

Ogólnie rzecz biorąc, możesz zmienić swój plan lub zapisać się na nowy tylko podczas Specjalnego Okresu Rejestracji. Możesz skorzystać z SEP, aby dołączyć lub przejść na pięciogwiazdkowy plan Medicare Advantage lub Part D. Jednak SEP może być używany tylko raz w roku. SEP rozpoczyna się w grudniu. 8 lat przed planem jest uważany za plan pięciogwiazdkowy (oceny ukazują się w październiku). Trwa do listopada. 30 roku plan jest uważany za plan pięciogwiazdkowy. Zapisy w grudniu obowiązują od stycznia. 1, a zapisy od stycznia do listopada obowiązują w miesiącu następującym po złożeniu wniosku o rejestrację.

##Przegląd najważniejszych wydarzeń

• Przeglądy Medicare planują wyniki każdego roku i publikują nowe oceny w postaci gwiazdek jesienią.

• Plany Medicare Advantage i Medicare Part D różnią się znacznie pod względem zakresu i kosztów.

• System ocen Medicare Star mierzy skuteczność planów Medicare Advantage i Part D.