Medicare Star-Rating System

Hva er Medicare Star-Rating System?

Medicare Star-Rating System er en metode for forbrukere til å evaluere og sammenligne del D-medisinplaner og Medicare Advantage-planer, som varierer sterkt når det gjelder kostnader og dekning. Medicare vurderer ytelsen til planene én i året og publiserer nye stjernerangeringer hver høst.

Forstå Medicare Star-Rating System

Hver januar kan Medicare Part D-medisinplaner og Medicare Advantage-planer endre dekningen og kostnadene for det nye kalenderåret. Derfor bør brukere av planene gjennomgå dekningen og sammenligne planene sine med andre tilgjengelige planer for å sikre at dekningen deres er optimal. Medicare Star Rating System er en metode som forbrukere kan bruke til å evaluere de forskjellige dekningsalternativene, noe som gjør det lettere å finne ut hvilke politikker som er blant enten de beste Medicare Advantage-planene eller Del D-planene som er tilgjengelige for øyeblikket.

Du kan finne en plans stjernerangering ved å bruke Medicares Plan Finder-verktøy eller ved å ringe 1-800-MEDICARE.

Hvordan Medicare Star Rating System fungerer

Medicare Star Rating System måler ytelsen til planer basert på flere kategorier, inkludert kvalitet på omsorg og kundeservice. Kategoriene er rangert mellom én til fem stjerner, hvor fem er høyest og én er lavest. I følge Medicare Interactive er Medicare Advantage-planer vurdert etter ytelse i følgende fem forskjellige kategorier :

1. Hold deg frisk: screeninger, tester og vaksiner

2. Håndtering av kroniske (langsiktige) tilstander

3. Planlegg lydhørhet og omsorg

4. Medlemsklager, problemer med å få tjenester og valg av å forlate planen

5. Helseplan kundeservice

Del D-planer er vurdert etter hvor godt de presterer i følgende fire kategorier:

1. Medikamentplan kundeservice

2. Medlemsklager, problemer med å få tjenester og valg av å forlate planen

3. Medlemserfaring med legemiddelplanen

4. Legemiddelprising og pasientsikkerhet

dårlige resultater

En plan viser seg å gi dårlig ytelse hvis den mottar færre enn tre stjerner fra Medicare i tre påfølgende år. Medicare varsler enkeltpersoner hvis planen deres har vist seg å være dårlig. Påmeldte kan endre planer på bestemte tider eller under spesielle påmeldingsperioder (SEP), som er tider utenfor normale påmeldingsperioder som utløses av spesifikke omstendigheter.

Planregistrering

Generelt kan du endre planen din eller registrere deg for en ny kun i løpet av en spesiell registreringsperiode. Du kan bruke en SEP for å bli med eller bytte til en fem-stjerners Medicare Advantage- eller Del D-plan. En SEP kan imidlertid bare brukes en gang i året. SEP begynner i desember. 8 av året før planen regnes som en femstjerners plan (vurderinger kommer ut i oktober). Det varer ut nov. 30 av året regnes planen som en femstjerners plan. Påmeldinger i desember trer i kraft januar. 1, og påmeldinger fra januar til november trer i kraft måneden etter påmeldingsforespørselen.

##Høydepunkter

• Medicare vurderer planens ytelse hvert år og publiserer nye stjernerangeringer om høsten.

• Medicare Advantage-planer og Medicare Part D-planer varierer sterkt når det gjelder dekning og kostnader.

• Medicare Star Rating System måler hvor godt Medicare Advantage- og Part D-planene fungerer.