Medicare Star-Rating System

Vad är Medicares stjärnklassificeringssystem?

Medicare Star-Rating System är en metod för konsumenter att utvärdera och jämföra del D-läkemedelsplaner och Medicare Advantage-planer, som varierar mycket vad gäller kostnad och täckning. Medicare granskar prestandan för planer en om året och publicerar nya stjärnbetyg varje höst.

Förstå Medicare Star-Rating System

Varje januari kan Medicare Part D-läkemedelsplaner och Medicare Advantage-planer ändra sin täckning och kostnader för det nya kalenderåret. Därför bör användare av planerna granska sin täckning och jämföra sina planer med andra tillgängliga planer för att säkerställa att deras täckning är optimal. Medicare Star Rating System är en metod som konsumenter kan använda för att utvärdera de olika täckningsalternativen, vilket gör det lättare att avgöra vilka policyer som är antingen de bästa Medicare Advantage-planerna eller Part D-planerna som finns tillgängliga för närvarande.

Du kan hitta en plans stjärnbetyg med hjälp av Medicares Plan Finder-verktyg eller genom att ringa 1-800-MEDICARE.

Hur Medicare Star Rating System fungerar

Medicare Star Rating System mäter prestandan för planer baserat på flera kategorier inklusive vårdkvalitet och kundservice. Kategorierna rankas mellan en till fem stjärnor, där fem är högst och en är lägst. Enligt Medicare Interactive, är Medicare Advantage Planer betygsatta på deras prestanda i följande fem olika kategorier :

1. Håll dig frisk: screeningar, tester och vacciner

2. Hantera kroniska (långsiktiga) tillstånd

3. Planera lyhördhet och omsorg

4. Medlemsklagomål, problem med att få tjänster och att välja att lämna planen

5. Hälsoplan kundtjänst

Del D-planer bedöms utifrån hur väl de presterar i följande fyra kategorier:

1. Läkemedelsplan kundservice

2. Medlemsklagomål, problem med att få tjänster och att välja att lämna planen

3. Medlemmarnas erfarenhet av läkemedelsplanen

4. Läkemedelsprissättning och patientsäkerhet

Dåligt presterande planer

En plan visar sig vara lågpresterande om den får färre än tre stjärnor från Medicare under tre år i rad. Medicare meddelar individer om deras plan har visat sig vara lågpresterande. Registrerade kan ändra planer under specifika tider eller under särskilda registreringsperioder (SEP), som är tider utanför normala registreringsperioder som utlöses av specifika omständigheter.

Planregistrering

I allmänhet kan du ändra din plan eller registrera dig för en ny endast under en särskild registreringsperiod. Du kan använda en SEP för att gå med eller byta till en femstjärnig Medicare Advantage- eller Del D-plan. En SEP kan dock endast användas en gång om året. SEP börjar 8 december året innan planen anses vara en femstjärnig plan (betyg kommer ut i oktober). Den varar till och med den 30 november det år som planen anses vara en femstjärnig plan. Registreringar i december träder i kraft den 1 januari och anmälningar från januari till november träder i kraft månaden efter registreringsbegäran.

Höjdpunkter

• Medicare granskar planens prestanda varje år och publicerar nya stjärnbetyg under hösten.

• Medicare Advantage-planer och Medicare Part D-planer varierar mycket när det gäller täckning och kostnader.

• Medicare Star Rating System mäter hur väl Medicare Advantage och Part D-planer presterar.