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メディケアスター評価システム

メディケアスター評価システム

##メディケアの星評価システムとは何ですか?

Medicare Star-Rating Systemは、消費者がパートDのドラッグプランとMedicare Advantageプランを評価および比較するための方法であり、コストと適用範囲が大きく異なります。メディケアは年に1回計画のパフォーマンスをレビューし、毎年秋に新しい星の評価を公開しています。

##Medicareスター評価システムを理解する

毎年1月、メディケアパートDのドラッグプランとメディケアアドバンテージプランは、新しい暦年の補償範囲と費用を変更することができます。したがって、プランのユーザーは、カバレッジを確認し、プランを他の利用可能なプランと比較して、カバレッジが最適であることを確認する必要があります。 Medicare Star Rating Systemは、消費者がさまざまなカバレッジオプションを評価するために使用できる方法であり、現在利用可能な最高のMedicareAdvantagePlanまたはPartDプランのいずれかに含まれるポリシーを簡単に判断できます。

プランの星評価は、Medicareのプランファインダーツールを使用するか、1-800-MEDICAREに電話して見つけることができます。

##メディケアスター評価システムの仕組み

Medicare Star Rating Systemは、ケアの質や顧客サービスなど、いくつかのカテゴリに基づいて計画のパフォーマンスを測定します。カテゴリは1つから5つの星の間にランク付けされ、5つが最高で、1つが最低です。 Medicare Interactiveによると、Medicare Advantage Planは、次の5つの異なるカテゴリでパフォーマンスに基づいて評価されます。

1.健康を維持する:スクリーニング、テスト、およびワクチン

1.慢性(長期)状態の管理

1.応答性とケアを計画する

1.メンバーの苦情、サービスを受ける際の問題、およびプランを離れることの選択

1.ヘルスプランカスタマーサービス

パートDの計画は、次の4つのカテゴリでどれだけうまく機能するかで評価されます。

1.ドラッグプランカスタマーサービス

1.メンバーの苦情、サービスを受ける際の問題、および計画を離れることの選択

1.ドラッグプランに関する会員の経験

1.薬価と患者の安全

##パフォーマンスの悪い計画

メディケアから3年連続で星が3つ未満のプランは、パフォーマンスが低いことがわかります。 Medicareは、計画のパフォーマンスが低いことが判明した場合に個人に通知します。登録者は、特定の時間または特定の状況によってトリガーされる通常の登録期間外の時間である特別登録期間(SEP)中にプランを変更できます。

##登録を計画する

通常、プランの変更や新規加入は、特別加入期間中のみ可能です。 SEPを使用して、5つ星のメディケアアドバンテージまたはパートDプランに参加または切り替えることができます。ただし、SEPは1年に1回しか使用できません。 SEPは12月に始まります。計画の前の年の8つは5つ星の計画と見なされます(評価は10月に発表されます)。それは11月まで続きます。その年の30は、この計画は5つ星の計画と見なされます。 12月の登録は1月から有効です。 1、および1月から11月までの登録は、登録要求の翌月に有効になります。

##ハイライト

-Medicareは毎年計画のパフォーマンスをレビューし、秋に新しい星の評価を公開します。

-メディケアアドバンテージプランとメディケアパートDプランは、補償範囲と費用の点で大きく異なります。

-Medicare Star Rating Systemは、MedicareAdvantageおよびPartDプランのパフォーマンスを測定します。