Ósanngjörn kröfugerð
Hvað er ósanngjörn kröfugerð?
Ósanngjörn tjónaframkvæmd er óviðeigandi forðast kröfu af hálfu vátryggjanda eða tilraun til að minnka umfang kröfunnar. Með því að taka þátt í ósanngjörnum tjónaaðgerðum reynir vátryggjandi að draga úr kostnaði sínum. Hins vegar er þetta ólöglegt í mörgum lögsögum.
Skilningur á ósanngjörnum kröfugerðum
Landssamtök tryggingafulltrúa (NAIC) hafa búið til fyrirmyndarlöggjöf um ósanngjörn tjónamál sem felur í sér að farið sé með kröfur á sanngjarnan hátt og að skýr samskipti séu á milli vátryggjanda og vátryggðs. Ríki, ekki alríkisstjórnin, setja reglur um tryggingar; mörg lögsagnarumdæmi hafa innleitt ósanngjarnar kröfur um starfshætti lög sem eru fyrirmynd eftir fyrirmynd NAIC.
Einnig hafa flest ríki sett útgáfu af þessum fyrirmyndarlögum. Kölluð lög um ósanngjörn tjónauppgjör, verndar þau vátryggingakaupendur gegn óréttlátri hegðun vátryggjenda í tjónauppgjörsferlinu. Sérkenni laganna eru mismunandi frá ríki til ríkis. Lög um ósanngjörn kröfugerð (UCSPA) eru ekki alríkislög; í staðinn er þeim framfylgt af einstökum tryggingadeildum ríkisins.
Dæmi um ósanngjarna kröfuhætti
Íhugaðu eiganda lítillar fyrirtækis sem tryggir byggingar og persónulegar eignir fyrirtækis síns samkvæmt atvinnuhúsnæðisstefnu. Því miður kom upp eldur í byggingunni sem olli eignatjóni um 100.000 dollara. Tryggingafélagið frestar greiðslu, sem gerir eiganda fyrirtækisins ófær um að gera við neitt af tjóninu. Tryggingafélagið heldur áfram að nota tafir til að forðast greiðslu. Tjónafulltrúinn „gleymir“ til dæmis sífellt að senda kröfueyðublöðin. Einnig segir leiðréttingarmaðurinn að hann þurfi aðra sönnun á tjóni, en eigandi smáfyrirtækisins hefur þegar lagt fram sönnun fyrir tjóni tvisvar. Þetta eru þær aðstæður sem lög um ósanngjörn kröfugerð eru hönnuð til að koma í veg fyrir.
Önnur dæmi um ósanngjarna kröfugerð
Röng framsetning á viðeigandi staðreyndum eða stefnuákvæðum. Til dæmis segir í stefnu þinni um atvinnuhúsnæði að byggingarreglugerð sé innifalin, en vátryggjandinn þinn krefst þess að verndin sé útilokuð.
Að gera umtalsverða breytingu á umsókn án þíns samþykkis og gera síðan upp kröfu sem byggist á breytingunni. Til dæmis, í umsókn þinni, baðst þú um $50.000 hámark fyrir þjónusturof, en vátryggjandinn þinn lækkaði mörkin í $10.000 án þess að segja þér það. Vátryggjandinn neitar síðan að greiða meira en $ 10.000 fyrir tjón.
Að gera upp kröfur fyrir minna en það sem þú gætir búist við byggt á skriflegri auglýsingu sem þú fékkst. Til dæmis, auglýsing tilkynnir $ 50.000 takmörk fyrir skemmdir af völdum flóða. Hins vegar er hvergi minnst á það í auglýsingunni að þessi trygging sé einungis veitt ef vátryggður greiðir aukaiðgjald umfram það iðgjald sem tilgreint er í auglýsingunni.
Hápunktar
Lög um ósanngjörn kröfugerð (UCSPA) eru framfylgt af einstökum ríkjum, frekar en alríkisstjórninni, og eru mismunandi eftir ríki.
Ósanngjörn tjónavenja er það sem gerist þegar vátryggjandi reynir að tefja, forðast eða minnka umfang tjóns sem á að greiða út til vátryggðs aðila.
Vátryggjendur sem gera þetta eru að reyna að draga úr kostnaði eða tefja greiðslur til vátryggðra aðila og stunda oft vinnubrögð sem eru ólögleg.
Mörg ríki hafa sett lög um ósanngjörn tjónastarf til að vernda vátryggða aðila gegn slæmri hegðun vátryggjenda í tjónauppgjörsferlinu.
