Haksız Alacaklar Uygulaması
Haksız Alacaklar Uygulaması Nedir?
Haksız tazminat uygulaması, bir sigortacının bir tazminat talebinden uygunsuz bir şekilde kaçınması veya tazminatın boyutunu küçültme girişimidir. Bir sigortacı, haksız talep uygulamalarına girerek maliyetlerini düşürmeye çalışır. Ancak, bu birçok yargı bölgesinde yasa dışıdır.
Haksız Talep Uygulamalarını Anlama
Ulusal Sigorta Komiserleri Birliği (NAIC), taleplerin adil bir şekilde ele alınmasını ve sigortacı ile sigortalı arasında açık bir iletişim olmasını zorunlu kılan bir model haksız talep uygulama mevzuatı oluşturmuştur. Federal hükümet değil, devletler sigortayı düzenler; birçok yargı yetkisi, NAIC'nin model yasasına göre modellenen haksız talep uygulamaları yasalarını uygulamıştır.
Ayrıca, çoğu eyalet bu model yasanın bir versiyonunu çıkarmıştır. Haksız Tazminat Uzlaşma Uygulamaları Yasası olarak adlandırılan bu yasa, sigorta alıcılarını, tazminat ödeme sürecinde sigortacıların haksız davranışlarından korur. Yasanın özellikleri eyaletten eyalete değişir. Haksız Taleplerin Uzlaşma Uygulamaları Yasaları (UCSPA) federal yasa değildir; bunun yerine, bireysel devlet sigorta departmanları tarafından uygulanırlar.
Haksız Alacaklar Uygulaması Örneği
Bir ticari mülkiyet politikası kapsamında şirketinin binasını ve ticari şahsi mülkiyetini sigortalayan küçük bir işletme sahibini düşünün. Ne yazık ki, binada bir yangın çıktı ve 100.000 $ maddi hasara neden oldu. Sigorta şirketi ödemeyi geciktirerek işletme sahibini herhangi bir hasarı onaramaz hale getirir. Sigorta şirketi, ödeme yapmaktan kaçınmak için gecikme taktiklerini kullanmaya devam ediyor. Örneğin, talep temsilcisi talep formlarını göndermeyi "unutuyor". Ayrıca, eksper başka bir kayıp kanıtına ihtiyacı olduğunu söylüyor, ancak küçük işletme sahibi zaten iki kez kayıp kanıtı sunmuş. Bunlar, haksız talep uygulama yasalarının önlemek için tasarlandığı durum türleridir.
Haksız Alacaklar Uygulamasının Diğer Örnekleri
İlgili gerçekleri veya poliçe hükümlerini yanlış beyan etme. Örneğin, ticari emlak politikanız Bina Yönetmeliği kapsamının dahil olduğunu belirtiyor, ancak sigortacınız kapsamın hariç tutulması konusunda ısrar ediyor.
Bir başvuruda izniniz olmadan önemli bir değişiklik yapmak ve ardından değişikliğe dayalı olarak bir hak talebinde bulunmak. Örneğin, başvurunuzda Hizmet Kesintisi kapsamı için 50.000 ABD Doları tutarında bir limit talep ettiniz, ancak sigortacınız limiti 10.000 ABD Dolarına indirdi. sana söylemeden. Sigortacı daha sonra bir kayıp için 10.000 dolardan fazla ödemeyi reddediyor.
Aldığınız yazılı bir ilana dayalı olarak makul olarak beklediğinizden daha azı için taleplerin ödenmesi. Örneğin, bir reklam selden kaynaklanan hasar için 50.000 ABD doları sınırını duyurur. Ancak, bu teminatın ancak sigortalının ilanda belirtilen primin üzerinde ek bir prim ödemesi durumunda sağlandığı ilanda hiçbir yerde belirtilmemektedir.
##Öne çıkanlar
Haksız Alacaklar Uzlaşma Uygulamaları Kanunları (UCSPA), federal hükümetten ziyade tek tek eyaletler tarafından uygulanır ve eyaletten eyalete değişir.
Haksız talep uygulaması, bir sigortacının sigortalı bir tarafa ödenmesi gereken bir tazminat talebini geciktirmeye, önlemeye veya boyutunu küçültmeye çalıştığında meydana gelen durumdur.
Bunu yapan sigortacılar, maliyetleri düşürmeye veya sigortalılara yapılan ödemeleri geciktirmeye çalışıyor ve genellikle yasa dışı uygulamalara dahil oluyorlar.
Birçok eyalet, tazminat ödeme sürecinde sigortalı tarafları sigortacıların kötü davranışlarından korumak için haksız talep uygulamaları yasaları çıkarmıştır.
