Legge sulle disposizioni uniformi sulla politica individuale in materia di infortuni e malattie
Che cos'è una legge sulle disposizioni uniformi per gli infortuni e le malattie individuali?
Un Uniform Individual Accident and Sickness Policy Provisions Act è una legislazione che ogni stato degli Stati Uniti ha convertito in legge in qualche forma. Prevede che le assicurazioni sanitarie individuali debbano contenere determinate disposizioni per essere valide .
Comprensione della legge sulle disposizioni uniformi per gli infortuni e le malattie individuali
La normativa è stata creata per stabilire uno standard di qualità e per garantire che le polizze assicurative sanitarie abbiano un livello di copertura adeguato richiedendo che alcune disposizioni siano scritte in ogni polizza. È stato scritto dalla National Association of Insurance Commissioners (NAIC), un'organizzazione non governativa che comprende i commissari assicurativi di ogni stato e territorio.La NAIC non è di per sé un regolatore. I mercati assicurativi sono regolamentati a livello statale.
Disposizioni politiche uniformi obbligatorie
Le 12 disposizioni obbligatorie comprendono i diritti e gli obblighi sia dell'assicuratore che dell'assicurato. Tra gli oneri che gravano sull'assicuratore vi sono la necessità di includere tutte le informazioni pertinenti all'interno della polizza originale o modifiche ufficiali, il requisito di un periodo di grazia dichiarato per i pagamenti dei premi insoluti e le istruzioni per la reintegrazione di un contraente che perde quel periodo di grazia. Le disposizioni che coprono le responsabilità del contraente includono l'obbligo di notificare all'assicuratore un sinistro entro 20 giorni dal sinistro, fornire la prova dell'entità di tale sinistro e aggiornare le informazioni sul beneficiario quando si verificano modifiche .
Disposizioni politiche uniformi opzionali
Dopo le 12 disposizioni obbligatorie, gli assicuratori possono includere una qualsiasi delle 11 clausole facoltative in una polizza. Il contraente e l'assicuratore possono negoziare quale di queste disposizioni farà parte della polizza, ma in generale l'ultima parola spetta all'assicuratore. Le 11 disposizioni facoltative tendono a imporre all'assicurato un onere maggiore per il rispetto di determinati requisiti rispetto all'assicuratore. Questi requisiti includono l'obbligo di informare l'assicuratore delle variazioni di reddito, soprattutto se dovute a un'invalidità , o di modifiche a un'occupazione più o meno pericolosa. Le clausole facoltative stabiliscono inoltre che eventuali errori relativi all'età , all'uso di sostanze illegali o all'impegno in attività illegali avranno un impatto negativo sulla capacità dell'assicurato di riscuotere crediti altrimenti coperti da una polizza .
Mette in risalto
Le disposizioni di polizza uniformi sono un insieme di clausole obbligatorie e facoltative incluse nelle polizze di assicurazione sanitaria.
Ciascuno Stato ha creato la propria versione di legge che prevede un diritto individuale uniforme in materia di infortuni e malattie, specificando quali disposizioni sono richieste e quali sono facoltative .
Sono previste 12 clausole obbligatorie e 11 facoltative ad uso delle compagnie assicurative.
