Einheitliches Gesetz über individuelle Unfall- und Krankenversicherungsbestimmungen
Was ist ein einheitliches Unfall- und Krankenversicherungsgesetz?
Ein Uniform Individual Accident and Sickness Policy Provisions Act ist ein Gesetz, das jeder US-Bundesstaat in irgendeiner Form in Kraft gesetzt hat. Sie schreibt vor, dass individuelle Krankenversicherungen bestimmte Bestimmungen enthalten müssen, um gültig zu sein .
Grundlegendes zum Gesetz über einheitliche individuelle Unfall- und Krankenversicherungsbestimmungen
Die Gesetzgebung wurde geschaffen, um einen Qualitätsstandard festzulegen und sicherzustellen, dass Krankenversicherungspolicen ein angemessenes Deckungsniveau haben, indem vorgeschrieben wird, dass bestimmte Bestimmungen in jede Police aufgenommen werden. Es wurde von der National Association of Insurance Commissioners (NAIC) verfasst, einer Nichtregierungsorganisation, die sich aus den Versicherungskommissaren aller Bundesstaaten und Territorien zusammensetzt. Die NAIC ist selbst keine Regulierungsbehörde. Die Versicherungsmärkte werden auf staatlicher Ebene reguliert.
Obligatorische einheitliche Richtlinienbestimmungen
Die 12 zwingenden Bestimmungen beinhalten die Rechte und Pflichten sowohl des Versicherers als auch des Versicherten. Zu den Lasten, die dem Versicherer zufallen, gehören die Notwendigkeit, alle relevanten Informationen in die ursprüngliche Police oder offizielle Änderungen aufzunehmen, das Erfordernis einer angegebenen Nachfrist für rückständige Prämienzahlungen und Anweisungen zur Wiedereinstellung eines Versicherungsnehmers, der diese Nachfrist verpasst. Die Bestimmungen, die die Verantwortlichkeiten des Versicherungsnehmers abdecken, umfassen Anforderungen, dass sie den Versicherer innerhalb von 20 Tagen nach einem Schaden über einen Schaden informieren, das Ausmaß dieses Schadens nachweisen und die Informationen zum Begünstigten aktualisieren, wenn Änderungen stattfinden .
Optionale einheitliche Richtlinienbestimmungen
Nach den 12 obligatorischen Bestimmungen können Versicherer eine von 11 optionalen Klauseln in eine Police aufnehmen. Der Versicherungsnehmer und der Versicherer können aushandeln, welche dieser Bestimmungen Teil der Police werden, aber im Allgemeinen hat der Versicherer das letzte Wort. Die 11 fakultativen Bestimmungen belasten den Versicherten tendenziell stärker, bestimmte Anforderungen zu erfüllen, als den Versicherer. Zu diesen Anforderungen gehört die Pflicht, dem Versicherer Einkommensänderungen, insbesondere aufgrund einer Invalidität, oder den Wechsel in einen mehr oder weniger gefährlichen Beruf mitzuteilen. Die optionalen Klauseln besagen auch, dass falsche Angaben in Bezug auf das Alter, den Konsum illegaler Substanzen oder die Ausübung illegaler Berufe die Fähigkeit des Versicherten beeinträchtigen, Ansprüche geltend zu machen, die ansonsten von einer Police abgedeckt sind .
Höhepunkte
Uniform Policy Provisions sind eine Reihe obligatorischer und optionaler Klauseln, die in Krankenversicherungspolicen enthalten sind.
Jedes Bundesland hat seine eigene Gesetzesfassung geschaffen, die ein einheitliches individuelles Unfall- und Krankheitsrecht vorsieht, in der festgelegt ist, welche Bestimmungen erforderlich und welche optional sind .
Es gibt 12 obligatorische und 11 optionale Klauseln zur Verwendung durch Versicherungsunternehmen.
