Enhetliga bestämmelser om individuella olycksfalls- och sjukförsäkringslag

Vad är en enhetlig lag om bestämmelser om individuella olycksfall och sjukdomar?

A Uniform Individual Accident and Sickness Policy Provisions Act är lagstiftning som varje delstat i USA har antagit i någon form. Den föreskriver att individuella sjukförsäkringar måste innehålla vissa bestämmelser för att vara giltiga

Förstå lagen om enhetliga bestämmelser om individuella olycksfall och sjukdomar

Lagstiftningen skapades för att fastställa en kvalitetsstandard och för att säkerställa att sjukförsäkringar har en adekvat täckningsnivå genom att kräva att vissa bestämmelser skrivs in i varje försäkring. Den skrevs av National Association of Insurance Commissioners (NAIC), en icke-statlig organisation som består av försäkringskommissionärerna i varje stat och territorium. NAIC är inte själv en tillsynsmyndighet. Försäkringsmarknaderna regleras på statlig nivå.

Obligatoriska enhetliga policybestämmelser

De 12 tvingande bestämmelserna inkluderar rättigheter och skyldigheter för både försäkringsgivaren och den försäkrade. Bland bördorna som faller på försäkringsgivaren är behovet av att inkludera all relevant information i den ursprungliga försäkringen eller officiella ändringar, kravet på en angiven anståndsperiod för försenade premiebetalningar och instruktioner för återinförande av en försäkringstagare som missar den anståndsperioden. Bestämmelserna som täcker försäkringstagarens ansvar inkluderar krav på att de underrättar försäkringsgivaren om en skada inom 20 dagar efter en skada, tillhandahåller bevis på omfattningen av skadan och uppdaterar information om förmånstagare när förändringar äger rum .

Valfria enhetliga policybestämmelser

Efter de 12 obligatoriska bestämmelserna kan försäkringsgivare inkludera någon av 11 valfria klausuler i en försäkring. Försäkringstagaren och försäkringsgivaren kan förhandla om vilka av dessa bestämmelser som kommer att ingå i försäkringen, men i allmänhet kommer försäkringsgivaren att ha sista ordet. De 11 valfria bestämmelserna tenderar att lägga en större börda på den försäkrade att uppfylla vissa krav än på försäkringsgivaren. Dessa krav innefattar skyldighet att informera försäkringsgivaren om förändringar i inkomst, särskilt om de beror på funktionsnedsättning, eller förändringar i ett mer eller mindre farligt yrke. De valfria klausulerna anger också att alla felaktigheter angående ålder, användning av olagliga substanser eller engagemang i illegala yrken kommer att ha en negativ inverkan på den försäkrades förmåga att driva in på fordringar som annars täcks av en försäkring .

Höjdpunkter

• Enhetliga policybestämmelser är en uppsättning obligatoriska och valfria klausuler som ingår i sjukförsäkringar.

• Varje stat har skapat sin lagversion som ger enhetlig individuell olycksfalls- och sjukdomslag, som beskriver vilka bestämmelser som krävs och vilka som är valfria .

• Det finns 12 obligatoriska och 11 valfria klausuler för användning av försäkringsbolag.