統一された個人の事故および疾病に関する方針規定法

##統一された個人の事故および病気のポリシー規定法とは何ですか？

統一された個人の事故および疾病政策規定法は、すべての米国の州が何らかの形で法律を制定した法律です。個々の健康保険契約が有効であるためには、特定の条項が含まれている必要があると規定されています。

##統一された個人の事故および疾病に関するポリシー規定法を理解する

この法律は、品質の基準を確立し、すべての保険契約に特定の規定を書き込むことを要求することにより、健康保険契約が適切なレベルの補償範囲を持つようにするために作成されました。これは、全米保険監督官協会（NAIC）によって作成されました。これは、すべての州および準州の保険監督官で構成される非政府組織です。NAIC自体は規制当局ではありません。保険市場は州レベルで規制されています。

##必須の統一ポリシー規定

12の必須条項には、保険会社と被保険者の両方の権利と義務が含まれています。保険会社にかかる負担の中には、元のポリシーまたは公式の修正に関連情報を含める必要があること、延滞保険料の支払いに対する規定の猶予期間の要件、およびその猶予期間を逃した保険契約者の復帰の指示があります。保険契約者の責任をカバーする規定には、損失から20日以内に保険会社に請求を通知し、その損失の範囲を証明し、変更が発生したときに受益者情報を更新するという要件が含まれています。

##オプションの統一ポリシー条項

12の必須条項の後、保険会社は11のオプション条項のいずれかをポリシーに含めることができます。保険契約者と保険会社は、これらの条項のどれを保険契約の一部にするかについて交渉することができますが、通常、保険会社が最終決定権を持ちます。 11のオプション条項は、保険会社よりも特定の要件に準拠するために被保険者により多くの負担をかける傾向があります。これらの要件には、特に障害による場合、または多かれ少なかれ危険な職業への変更があった場合に、収入の変化を保険会社に通知する義務が含まれます。オプションの条項はまた、年齢、違法な物質の使用、または違法な職業への関与に関する虚偽の記載は、保険の対象となる請求を回収する被保険者の能力に悪影響を与えると述べています。

##ハイライト

-統一保険条項は、健康保険契約に含まれる一連の必須およびオプションの条項です。

-各州は、統一された個々の事故および病気の法律を提供する独自のバージョンの法律を作成し、どの条項が必要で、どの条項がオプションであるかを詳述しています。

-保険会社が使用するための12の必須条項と11のオプション条項があります。