Ensartet lov om individuelle ulykkes- og sygdomspolitiske bestemmelser

Hvad er en ensartet lov om individuelle ulykkes- og sygdomspolitikker?

A Uniform Individual Accident and Sickness Policy Provisions Act er lovgivning, som alle amerikanske stater har vedtaget i en eller anden form. Det foreskriver, at individuelle sygeforsikringer skal indeholde visse bestemmelser for at være gyldige

Forståelse af den ensartede lov om individuelle ulykkes- og sygdomspolitikker

Lovgivningen blev skabt for at etablere en kvalitetsstandard og for at sikre, at sygeforsikringspolicer har et tilstrækkeligt dækningsniveau ved at kræve, at visse bestemmelser indskrives i hver police. Det blev skrevet af National Association of Insurance Commissioners (NAIC), en ikke-statslig organisation, der består af forsikringskommissærerne i hver stat og territorium. NAIC er ikke selv en regulator. Forsikringsmarkederne er reguleret på statsniveau.

Obligatoriske ensartede politiske bestemmelser

De 12 ufravigelige bestemmelser omfatter både forsikringsselskabets og den forsikredes rettigheder og forpligtelser. Blandt de byrder, der påhviler forsikringsselskabet, er behovet for at medtage enhver relevant information i den oprindelige police eller officielle ændringer, kravet om en angivet henstandsperiode for forsinket præmiebetaling og instruktioner om genindsættelse af en forsikringstager, der går glip af denne henstandsperiode. Bestemmelserne, der dækker forsikringstagerens ansvar, omfatter krav om, at de underretter forsikringsselskabet om en skade inden for 20 dage efter et tab, fremlægger bevis for omfanget af dette tab og opdaterer oplysninger om begunstigede, når ændringer finder sted .

Valgfri ensartede politikbestemmelser

Efter de 12 obligatoriske bestemmelser kan forsikringsselskaber medtage enhver af 11 valgfrie klausuler i en police. Forsikringstageren og forsikringsselskabet kan forhandle, hvilke af disse bestemmelser, der vil være en del af policen, men generelt vil forsikringsselskabet have det sidste ord. De 11 valgfrie bestemmelser har en tendens til at lægge en større byrde på den forsikrede for at overholde visse krav end på forsikringsselskabet. Disse krav omfatter forpligtelsen til at informere forsikringsselskabet om ændringer i indkomsten, især hvis det skyldes et handicap, eller ændringer i et mere eller mindre farligt erhverv. De valgfrie klausuler angiver også, at enhver fejlinformation vedrørende alder, brug af ulovlige stoffer eller engagement i ulovlige erhverv vil have en negativ indvirkning på den forsikredes mulighed for at inddrive krav, der ellers er dækket af en police .

Højdepunkter

• Ensartede policebestemmelser er et sæt obligatoriske og valgfrie klausuler inkluderet i sygeforsikringspolicer.

• Hver stat har oprettet sin version af loven, der giver ensartede individuelle ulykkes- og sygdomslove, der beskriver, hvilke bestemmelser der kræves, og hvilke der er valgfrie .

• Der er 12 obligatoriske og 11 valgfrie klausuler til brug for forsikringsselskaber.