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カバレッジトリガー

カバレッジトリガー

##カバレッジトリガーとは何ですか?

補償範囲トリガーは、賠償責任保険が損失に適用されるために発生しなければならないイベントです。補償範囲のトリガーはポリシー言語で概説されており、裁判所はトリガーに関連するさまざまな法理論を使用して、ポリシーの補償範囲が適用されるかどうかを判断します。

##カバレッジトリガーの仕組み

保険会社は、補償範囲トリガーを使用して、保険会社が引き受けたポリシーが特定のイベントが発生した場合にのみ適用されるようにします。彼らは、特定の状況下でのみ請求を支払うことを保証するためにこれを行いますが、これにより、保険契約が被保険者に適用されるべきであることを証明する負担が変わる可能性があります。

適用されたトリガーを証明することは費用がかかるか困難である可能性があるため、裁判所はガイダンスを提供するために法理論に依存しています。これらの理論は、さまざまなイベントを含む保険ケースに適用されます。カバレッジトリガーには、4つの異なる理論が適用されます。それは、実際の傷害、症状、曝露、および継続的なトリガーです。

##カバレッジトリガー理論

-実際の傷害理論によると、補償範囲のトリガーは傷害そのものであるため、被保険者が足を骨折した場合、賠償責任保険が適用されます。この理論の一例は、ある会社が危険な廃棄物を地元の川にこぼし、その廃棄物が数か月後に飲用システムに流れ込んだルイジアナ州でした。その結果、家族は水を飲んで病気になりました。実際の怪我の引き金は、家族が病気になったときであり、有害廃棄物が川に捨てられたときではありません。

-症状トリガー理論によると、カバレッジトリガーは傷害または損傷の発見であるため、被保険者が自分の車両が損傷していることを発見した場合、カバレッジが適用されます。場合によっては、裁判所は、実際の発見日を使用するか、または損害が発見されるべきであった時間を使用するかによって異なる場合があります。この理論の実際の良い例は、2010年にテキサスHVACの会社が完了した作業が時間の経過とともに漏れ、家の乾式壁、天井、床に損傷を与えたと主張者が主張したときです。申立人は2017年11月にリークを発見しました。被保険者は2010年から2017年のCGLキャリアに請求を提出しました。 2010年から2016年にカバレッジを提供した通信事業者は、テキサスが顕在化カバレッジトリガーを採用したため、カバレッジを拒否しました。

-曝露トリガー理論は、有害な化学物質の呼吸によって引き起こされるものなど、時間の経過とともに現れる傷害に適用されることがよくあります。怪我が現れるまでに何年もかかるかもしれませんが、裁判所は暴露の元の期間を考慮するかもしれません(例えば、怪我をした当事者が最初に化学物質に暴露されたとき)。

-継続的なトリガー理論によると、トリガーの種類(症状、曝露、および実際の傷害)の組み合わせは、時間の経過とともに発生する傷害につながります。このタイプのトリガーは、保険会社の義務が希薄化されないようにするために使用されます。たとえば、食品メーカーは、製品の1つの貯蔵寿命を延ばすために防腐剤を使用していました。この防腐剤は、病気が進行するのに何年もかかりましたが、後に健康上の問題を引き起こすことがわかりました。製造業者が防腐剤を使用していた期間中に、製造業者はいくつかの異なる責任方針を購入しました。継続的な傷害のトリガーの下では、複数の補償範囲が重複する期間にわたって傷害が発生したため、これらのポリシーのそれぞれが補償範囲を提供すると言われています。

##ハイライト

-補償範囲のトリガーは、支払いの前にトリガーされるイベントとして保険証券に概説されています。

-保険会社は、補償範囲トリガーを使用して、保険会社が引き受けたポリシーが特定のイベントが発生した場合にのみ適用されるようにします。