Bekleme periyodu
Bekleme Süresi Nedir?
Bekleme süresi, sigortalının teminatlarının bir kısmı veya tamamı yürürlüğe girmeden önce beklemesi gereken süredir. Sigortalı, bekleme süresi içinde yapılan talepler için tazminat alamaz. Bekleme süreleri, eleme süreleri ve eleme süreleri olarak da bilinebilir.
Bekleme Süresi Nasıl Çalışır?
Sigortalının talepte bulunabileceği bekleme süresi veya eliminasyon süresi sigortacıya, poliçeye ve sigorta türüne göre değişir. Kapsamın aktif hale gelmesinden önceki daha uzun bekleme süreleri için, bir primin maliyeti biraz düşebilir. Sağlık sigortasında çeşitli bekleme süreleri vardır.
İşveren bekleme süresi, bir çalışanın şirket tarafından sübvanse edilen sağlık hizmetlerini alabilmesi için üç ay gibi belirli bir süre beklemesini gerektirir. Genellikle böyle bir hüküm, çalışanlarında yüksek bir devir hızı bekleyen bir şirket için geçerli olacaktır. Bir çalışan kaydolduktan sonra, kapsama talebinde bulunmadan önce ek bir bekleme süresi olabilir.
Sağlık Bakım Kuruluşlarının (HMO) üyelik bekleme süreleri vardır. Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA), üyelik bekleme sürelerini düzenler ve iki ayı (geç kayıt olanlar için üç ay) aşmalarına izin vermez.
Önceden var olan bir koşul hariç tutma süresi bir ila 18 ay arasında değişir. Bu bekleme süreleri, bir bireyin bir sağlık sigortası planına kaydolmadan önceki altı ay içinde sahip olabileceği belirli sağlık koşullarına atıfta bulunur. Kapsam, önceden var olan durum için sınırlandırılabilir veya hariç tutulabilir. Ancak, sigortalı poliçe değiştirmeden önce kesintisiz sigortayı ispatlayabilirse, bu teminat önceden var olan durum muafiyeti kapsamında sayılabilir. Muafiyetler, bir işte en az bir yıl grup sağlık sigortası ve 63 günden fazla olmayan bir süreye sahip olanların bu hükümden kaçınmasına izin verir.
Bazı özel sağlık sigortası planları, belirli teminat türleri için uzun zorunlu bekleme süreleri ile birlikte gelir:
Kanser ve kardiyovasküler bakımın iki yıla kadar bekleme süreleri olabilir.
Annelik bakımı bekleme süreleri 10 ila 12 ay kadar uzun olabilir, ancak genellikle 30 ila 90 gündür.
Diş bakımı bekleme süresi tipik olarak 6 ila 12 aydır. Bazı sigorta şirketleri ayrıca, sigortalının belirli diş tedavilerini ne sıklıkla alabileceğini kontrol eden kısıtlamalar veya ek bekleme süreleri de uygular. Örneğin, protez değişimi her beş yılda bir ile sınırlandırılabilir.
Poliçe sahipleri, bir poliçe için bekleme süresinin uzunluğunu seçerken masrafları ödeme kabiliyetlerini göz önünde bulundurmalıdır.
Bekleme Süreleri Türleri
Ev sahibi sigortası bekleme süreleri, kapsamın yürürlüğe girmesinden önce genellikle 30 ila 90 gün arasında olacaktır. Bekleme süresi sona erdikten sonra, sigortalılar poliçeye karşı talepte bulunabilirler. Bekleme süreleri sigorta sağlayıcısına göre değişiklik gösterecektir. Ayrıca, kıyı bölgeleri gibi bazı bölgelerde, bölgede adlandırılmış bir fırtına olduğunda, fırtına geçene kadar yeni politikalar yürürlüğe girmeyecektir.
Bazı eyaletler, diğer sigorta ürünlerine bekleme süreleri uygulayabilir. Örnek olarak, Teksas yeni otomobil sigortası poliçeleri için 60 günlük bir bekleme süresi koyacaktır. Bu süre, sağlayıcıya, sürücünün risk profillerine uyup uymadığına karar verme şansı verir. 60 günlük süre boyunca şirket, risk profili veya açıklanmayan konular hakkında endişeleri varsa, otomatik poliçeyi iptal edebilir.
Kısa vadeli maluliyet sigortasının birkaç hafta kadar kısa bekleme süreleri olabilir, ancak bu poliçelerin primleri daha yüksek olacaktır. Çoğu kısa vadeli poliçe, kapsam için 30 ila 90 gün bekler. Uzun süreli sakatlık bekleme süreleri 90 gün ile tam bir yıl arasında olabilir. Diğer sigorta ürünlerinde olduğu gibi, deneme süresi boyunca herhangi bir fayda ödenmez. Sosyal Güvenlik için maluliyet ödemelerinin de beş aylık bir bekleme süresi olacak.
##Öne çıkanlar
Bazı özel sağlık sigortası planlarının kanser veya doğum bakımı gibi daha uzun bekleme süreleri vardır.
Hak kazanma süresi olarak da bilinen bekleme süresi, sigorta kapsamının başlamasından önceki süredir.
Bekleme süreleri genellikle yüksek devir oranları yaşayan şirketler tarafından kullanılır.
Ev sahibi sigortası, otomobil sigortası ve kısa süreli sakatlık dahil olmak üzere çeşitli sigorta poliçelerinde bekleme süreleri olabilir.
