Periodo d 'attesa
Che cos'è un periodo di attesa?
Un periodo di attesa è la quantità di tempo che un assicurato deve attendere prima che parte o tutta la sua copertura entri in vigore. L'assicurato non può ricevere prestazioni per i reclami presentati durante il periodo di attesa. I periodi di attesa possono anche essere conosciuti come periodi di eliminazione e periodi di qualificazione.
Come funziona un periodo di attesa
​​​​​​​Il periodo di attesa o il periodo di eliminazione prima che l'assicurato possa presentare reclami varia in base all'assicuratore, alla polizza e al tipo di assicurazione. Per periodi di attesa più lunghi prima che la copertura sia attiva, il costo di un premio può ridursi leggermente. Nell'assicurazione sanitaria, ci sono diversi tipi di periodi di attesa.
Un periodo di attesa del datore di lavoro richiede che un dipendente attenda un periodo specifico, ad esempio tre mesi, prima di poter ricevere servizi sanitari sovvenzionati dall'azienda. Spesso una disposizione come questa sarĂ in atto per un'azienda che prevede un alto tasso di rotazione dei dipendenti. Una volta che un dipendente si iscrive, potrebbe avere un periodo di attesa aggiuntivo prima di poter richiedere la copertura.
Le organizzazioni di mantenimento della salute (HMO) hanno periodi di attesa per l'affiliazione. L' Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) regola i periodi di attesa per l'affiliazione e non consente loro di superare i due mesi (tre mesi per gli iscritti in ritardo).
Un periodo di esclusione della condizione preesistente varia da uno a 18 mesi. Questi tempi di attesa si riferiscono a condizioni di salute specifiche che un individuo potrebbe avere nei sei mesi prima dell'iscrizione a un piano di assicurazione sanitaria. La copertura può essere limitata o esclusa per la condizione preesistente. Tuttavia, se l'assicurato può dimostrare un'assicurazione ininterrotta prima del cambio delle polizze, tale copertura può contare per l'esclusione della condizione preesistente. Le esenzioni consentono a coloro che hanno almeno un anno di copertura sanitaria di gruppo in un posto di lavoro e un arco di tempo non superiore a 63 giorni di evitare questa disposizione.
Alcuni piani di assicurazione sanitaria privata prevedono lunghi periodi di attesa obbligatori per determinati tipi di copertura:
Il cancro e le cure cardiovascolari possono avere periodi di attesa fino a due anni.
Le attese per l'assistenza alla maternitĂ possono durare da 10 a 12 mesi, ma in genere vanno da 30 a 90 giorni.
Il periodo di attesa per le cure dentistiche è in genere da 6 a 12 mesi. Alcune compagnie assicurative impongono anche restrizioni, o periodi di attesa aggiuntivi, che controllano la frequenza con cui l'assicurato può ricevere trattamenti dentali specifici. Ad esempio, la sostituzione della protesi può essere limitata a una volta ogni cinque anni.
Gli assicurati devono considerare la loro capacitĂ di pagare le spese quando scelgono la durata del periodo di attesa per una polizza.
Tipi di periodi di attesa
I periodi di attesa dell'assicurazione per il proprietario della casa vanno generalmente da 30 a 90 giorni prima che la copertura sia in vigore. Dopo la scadenza del periodo di attesa, gli assicurati possono presentare reclami contro la polizza. I periodi di attesa variano a seconda dell'assicurazione. Inoltre, in alcune regioni, come le zone costiere, quando una tempesta nominata si trova nell'area, le nuove politiche non entreranno in vigore fino al passaggio della tempesta.
Alcuni stati possono imporre periodi di attesa su altri prodotti assicurativi. Ad esempio, il Texas metterà un'attesa di 60 giorni sulle nuove polizze assicurative auto. Questo periodo offre al fornitore la possibilità di decidere se il conducente rientra nei propri profili di rischio. Durante il periodo di 60 giorni, la società può annullare la polizza auto se ha dubbi sul profilo di rischio o problemi non divulgati.
La copertura dell'invalidità a breve termine può avere periodi di attesa di poche settimane, ma queste polizze avranno premi più elevati. La maggior parte delle polizze a breve termine attende da 30 a 90 giorni per la copertura. I periodi di attesa per invalidità a lungo termine possono variare da 90 giorni a un anno intero. Come per altri prodotti assicurativi, durante il periodo di prova non sono dovuti benefici. Per la previdenza sociale, anche i pagamenti di invalidità avranno un periodo di attesa di cinque mesi.
Mette in risalto
Alcuni piani di assicurazione sanitaria privata hanno periodi di attesa piĂą lunghi, come per il cancro o l'assistenza alla maternitĂ .
Un periodo di attesa, noto anche come periodo di qualificazione, è il tempo prima dell'inizio della copertura assicurativa.
I periodi di attesa sono spesso utilizzati dalle aziende che registrano alti tassi di rotazione.
Varie polizze assicurative possono avere periodi di attesa, comprese l'assicurazione per i proprietari di abitazione, l'assicurazione auto e l'invaliditĂ a breve termine.
