Investor's wiki

Biðtími

Biðtími

Hvað er biðtími?

Biðtími er sá tími sem vátryggður þarf að bíða áður en trygging þeirra tekur gildi að hluta eða öllu leyti. Vátryggður má ekki fá bætur vegna tjóna sem gerðar eru á biðtíma. Biðtímar geta einnig verið þekktir sem brotthvarfstímabil og hæfistímabil.

Hvernig biðtími virkar

Biðtími eða brottfallstími áður en vátryggður getur gert kröfur er mismunandi eftir vátryggjendum, stefnu og tegund vátryggingar. Fyrir lengri biðtíma áður en trygging er virk getur kostnaður við iðgjald lækkað lítillega. Í sjúkratryggingum eru nokkrar tegundir biðtíma.

Biðtími vinnuveitanda krefst þess að starfsmaður bíði tiltekinn tíma, svo sem þrjá mánuði, áður en hann getur fengið fyrirtækisstyrkta heilbrigðisþjónustu. Oft er ákvæði sem þetta til staðar fyrir fyrirtæki sem gerir ráð fyrir mikilli veltuhraða starfsmanna. Þegar starfsmaður hefur skráð sig gæti hann fengið viðbótar biðtíma áður en hann getur krafist tryggingar.

Heilbrigðisviðhaldsstofnanir (HMO) hafa tengsl biðtíma. Lögin um flutning og ábyrgð á sjúkratryggingum (HIPAA) setja reglur um biðtíma tengda tengingu og leyfa þeim ekki að vera lengri en tveir mánuðir (þrir mánuðir fyrir seint skráða).

Útilokunartímabil fyrir fyrirliggjandi ástand er breytilegt frá einum til 18 mánuðum. Þessir biðtímar vísa til sérstakra heilsufarsskilyrða sem einstaklingur kann að hafa á sex mánuðum áður en hann skráir sig í sjúkratryggingaáætlun. Umfjöllun getur verið takmörkuð eða útilokuð vegna ástandsins sem fyrir er. Hins vegar, ef vátryggður getur sýnt fram á óslitna tryggingu áður en skipt er um stefnu, getur sú vernd reiknað til undanþágu frá fyrirliggjandi ástandi. Undanþágur leyfa þeim sem hafa að minnsta kosti eins árs hópheilbrigðistryggingu í einu starfi og ekki lengur en 63 daga að forðast þetta ákvæði.

Sumar einkasjúkratryggingaáætlanir eru með langan lögboðinn biðtíma eftir ákveðnum tegundum tryggingar:

  • Krabbameins- og hjarta- og æðahjálp geta haft biðtíma í allt að tvö ár.

  • Bið í mæðravernd getur verið allt að 10 til 12 mánuðir en venjulega 30 til 90 dagar.

  • Biðtími tannlækninga er venjulega 6 til 12 mánuðir. Sum tryggingafélög setja einnig takmarkanir, eða viðbótarbiðtíma, sem stjórna því hversu oft vátryggður getur fengið sérstakar tannlækningar. Til dæmis getur gervitennuskipti verið takmarkað við einu sinni á fimm ára fresti.

Vátryggingartakar þurfa að huga að greiðslugetu sinni fyrir kostnað þegar þeir velja lengd biðtíma eftir vátryggingu.

Tegundir biðtíma

Biðtími húseigendatrygginga mun venjulega spanna 30 til 90 daga áður en tryggingin er í gildi. Eftir að biðtími er liðinn geta vátryggingartakar gert kröfur á hendur vátryggingunni. Biðtími er breytilegur eftir tryggingaaðila. Einnig, á sumum svæðum, eins og strandsvæðum, þegar nafngreindur stormur er á svæðinu, munu nýjar stefnur ekki taka gildi fyrr en eftir að stormurinn gengur yfir.

Sum ríki geta sett biðtíma á aðrar tryggingarvörur. Sem dæmi mun Texas setja 60 daga bið eftir nýjum bílatryggingum. Þetta tímabil gefur þjónustuveitandanum tækifæri til að ákveða hvort ökumaðurinn passi innan áhættusniðs þeirra. Á 60 daga tímabilinu getur fyrirtækið hætt við bílastefnuna ef það hefur áhyggjur af áhættusniðinu eða óupplýst mál.

Skammtímaörorkuvernd getur haft biðtíma eins stutta og nokkrar vikur, en þessar tryggingar munu hafa hærri iðgjöld. Flestar skammtímatryggingar bíða í 30 til 90 daga eftir umfjöllun. Langtímabiðtími örorku getur verið á milli 90 daga og heils árs. Eins og með aðrar tryggingarvörur eru engar bætur greiddar á reynslutímanum. Fyrir almannatryggingar munu örorkugreiðslur einnig hafa fimm mánaða biðtíma.

Hápunktar

  • Sumar einkareknar sjúkratryggingar hafa lengri biðtíma, svo sem vegna krabbameins eða mæðrahjálpar.

  • Biðtími, einnig þekktur sem hæfistími, er tíminn áður en tryggingavernd hefst.

  • Biðtímar eru oft notaðir af fyrirtækjum sem upplifa mikla veltu.

  • Ýmsar tryggingar geta haft biðtíma, þar á meðal húseigendatryggingar, bílatryggingar og skammtímaörorku.