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待機期間

待機期間

##待機期間とは何ですか?

待機期間とは、被保険者が補償範囲の一部またはすべてが有効になるまでに待機しなければならない時間のことです。被保険者は、待機期間中に提出された請求に対して給付を受け取らない場合があります。待機期間は、消去期間および適格期間とも呼ばれます。

##待機期間の仕組み

の待機期間または消去期間は、保険会社、保険契約、および保険の種類によって異なります。補償範囲がアクティブになるまでの待機期間がさらに長くなると、保険料のコストがわずかに減少する可能性があります。健康保険には、いくつかの種類の待機期間があります。

雇用主の待機期間は、従業員が会社の助成を受けた医療サービスを受ける前に、3か月などの指定された期間待機することを要求します。多くの場合、このような規定は、従業員の高い離職率を期待する会社に適用されます。従業員が登録すると、補償範囲を請求する前に追加の待機期間が生じる場合があります。

健康維持機構(HMO)には、所属待機期間があります。医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)は、加入待機期間を規制し、2か月(後期登録者の場合は3か月)を超えることを許可していません。

既存の条件の除外期間は、1か月から18か月までさまざまです。これらの待機時間は、健康保険プランに加入する前の6か月間に個人が持つ可能性のある特定の健康状態を指します。既存の条件では、カバレッジが制限または除外される場合があります。ただし、保険契約を変更する前に被保険者が中断のない保険を証明できる場合、その補償範囲は既存の条件の除外にカウントされます。免除により、1つの仕事で少なくとも1年間の団体健康保険に加入し、63日以内の期間の人はこの規定を回避できます。

一部の民間健康保険プランには、特定の種類の補償範囲に対して長い必須の待機期間があります。

-がんおよび心臓血管のケアには、最大2年の待機期間がある場合があります。

-産科ケアの待機期間は10〜12か月になる場合がありますが、通常は30〜90日です。

-歯科治療の待機期間は通常6〜12か月です。一部の保険会社は、被保険者が特定の歯科治療を受ける頻度を制御する制限または追加の待機期間も課しています。たとえば、義歯の交換は5年に1回に制限される場合があります。

保険契約者は、保険の待機期間の長さを選択する際に、費用を支払う能力を考慮する必要があります。

##待機期間の種類

住宅所有者保険の待機期間は、通常、補償が有効になるまで30〜90日かかります。待機期間が終了すると、保険契約者は保険契約に対して請求を行うことができます。待機期間は保険会社によって異なります。また、沿岸地帯などの一部の地域では、指定された嵐がその地域にある場合、嵐が通過するまで新しいポリシーは有効になりません。

一部の州では、他の保険商品に待機期間を課す場合があります。例として、テキサスは新しい自動車保険契約を60日間待機します。この期間は、ドライバーがリスクプロファイルに適合するかどうかをプロバイダーが決定する機会を提供します。 60日間の間に、リスクプロファイルまたは非公開の問題について懸念がある場合、会社は自動ポリシーをキャンセルすることがあります。

短期の障害補償には数週間という短い待機期間がありますが、これらの保険にはより高い保険料がかかります。ほとんどの短期保険は、補償範囲を30〜90日待ちます。長期の障害待機期間は、90日から1年の間である可能性があります。他の保険商品と同様に、試用期間中は給付金は支払われません。社会保障については、障害者の支払いにも5か月の待機期間があります。

##ハイライト

-がんや産科医療など、一部の民間健康保険プランでは待機期間が長くなっています。

-待機期間は、適格期間とも呼ばれ、保険の適用範囲が開始されるまでの時間です。

-待機期間は、離職率が高い企業でよく使用されます。

-住宅所有者保険、自動車保険、短期障害など、さまざまな保険契約に待機期間があります。