प्रतीक्षा अवधि

प्रतीक्षा अवधि क्या है?

प्रतीक्षा अवधि वह समय है जब बीमाधारक को अपने कुछ या सभी कवरेज के प्रभावी होने से पहले प्रतीक्षा करनी चाहिए। बीमाधारक को प्रतीक्षा अवधि के दौरान दायर दावों के लिए लाभ प्राप्त नहीं हो सकता है। प्रतीक्षा अवधि को उन्मूलन अवधि और योग्यता अवधि के रूप में भी जाना जा सकता है।

प्रतीक्षा अवधि कैसे काम करती है

प्रतीक्षा अवधि या उन्मूलन अवधि बीमाकर्ता, पॉलिसी और बीमा के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकती है। कवरेज सक्रिय होने से पहले अधिक विस्तारित प्रतीक्षा अवधि के लिए, प्रीमियम की लागत थोड़ी कम हो सकती है। हेल्थ इंश्योरेंस में कई तरह के वेटिंग पीरियड होते हैं।

एक नियोक्ता प्रतीक्षा अवधि के लिए एक कर्मचारी को कंपनी-सब्सिडी वाली स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने से पहले एक निर्दिष्ट अवधि, जैसे तीन महीने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है। अक्सर इस तरह का प्रावधान एक कंपनी के लिए होगा जो कर्मचारियों में उच्च कारोबार दर की अपेक्षा करता है। एक बार जब कोई कर्मचारी नामांकन करता है, तो उसके पास कवरेज पर दावा करने से पहले एक अतिरिक्त प्रतीक्षा अवधि हो सकती है।

स्वास्थ्य रखरखाव संगठनों (HMO) में संबद्धता प्रतीक्षा अवधि होती है। स्वास्थ्य बीमा सुवाह्यता और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) संबद्धता प्रतीक्षा अवधि को नियंत्रित करता है और उन्हें दो महीने (देर से नामांकन करने वालों के लिए तीन महीने) से अधिक की अनुमति नहीं देता है।

एक पूर्व-मौजूदा स्थिति बहिष्करण अवधि एक से 18 महीने तक भिन्न होती है। ये प्रतीक्षा समय स्वास्थ्य बीमा योजना में नामांकन से पहले छह महीने में एक व्यक्ति की विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों को संदर्भित करता है। पूर्व-मौजूदा स्थिति के लिए कवरेज सीमित या बहिष्कृत किया जा सकता है। हालांकि, अगर बीमाधारक नीतियों को बदलने से पहले निर्बाध बीमा साबित कर सकता है, तो वह कवरेज पहले से मौजूद शर्त बहिष्करण की ओर गिना जा सकता है। छूट उन लोगों को अनुमति देती है जिनके पास एक नौकरी में कम से कम एक वर्ष का समूह स्वास्थ्य कवरेज है और इस प्रावधान से बचने के लिए 63 दिनों से अधिक की अवधि नहीं है।

कुछ निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं कुछ प्रकार के कवरेज के लिए लंबी अनिवार्य प्रतीक्षा अवधि के साथ आती हैं:

• कैंसर और कार्डियोवैस्कुलर देखभाल में दो साल तक की प्रतीक्षा अवधि हो सकती है।

• मैटरनिटी केयर वेटिंग 10 से 12 महीने तक लंबी हो सकती है लेकिन आमतौर पर 30 से 90 दिनों की होती है।

• दंत चिकित्सा देखभाल प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर 6 से 12 महीने की होती है। कुछ बीमा कंपनियां प्रतिबंध, या अतिरिक्त प्रतीक्षा अवधि भी लगाती हैं, जो यह नियंत्रित करती हैं कि बीमित व्यक्ति कितनी बार विशिष्ट दंत चिकित्सा उपचार प्राप्त कर सकता है। उदाहरण के लिए, डेन्चर रिप्लेसमेंट को हर पांच साल में एक बार प्रतिबंधित किया जा सकता है।

पॉलिसी के लिए प्रतीक्षा अवधि की लंबाई चुनते समय पॉलिसीधारकों को खर्चों का भुगतान करने की उनकी क्षमता पर विचार करने की आवश्यकता होती है।

प्रतीक्षा अवधि के प्रकार

गृहस्वामी बीमा प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर कवरेज के प्रभावी होने से पहले 30 से 90 दिनों तक होगी। प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद, पॉलिसीधारक पॉलिसी के विरुद्ध दावा दायर कर सकते हैं। बीमा प्रदाता द्वारा प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होगी। साथ ही, कुछ क्षेत्रों में, जैसे कि तटीय क्षेत्र, जब एक नामित तूफान क्षेत्र में होता है, तब तक नई नीतियां लागू नहीं होंगी जब तक कि तूफान गुजर न जाए।

कुछ राज्य अन्य बीमा उत्पादों पर प्रतीक्षा अवधि लगा सकते हैं। एक उदाहरण के रूप में, टेक्सास नई ऑटो बीमा पॉलिसियों पर 60-दिन की प्रतीक्षा करेगा। यह अवधि प्रदाता को यह तय करने का मौका देती है कि क्या ड्राइवर उनके जोखिम प्रोफाइल में फिट बैठता है। 60-दिन की अवधि के दौरान, कंपनी ऑटो पॉलिसी को रद्द कर सकती है यदि उन्हें जोखिम प्रोफ़ाइल या अज्ञात मुद्दों के बारे में चिंता है।

अल्पकालिक विकलांगता कवरेज में प्रतीक्षा अवधि कुछ सप्ताह जितनी कम हो सकती है, लेकिन इन नीतियों में अधिक प्रीमियम होगा। अधिकांश शॉर्ट-टर्म पॉलिसी कवरेज के लिए 30 से 90 दिनों तक प्रतीक्षा करती हैं। लंबी अवधि की विकलांगता प्रतीक्षा अवधि 90-दिनों और पूरे एक वर्ष के बीच हो सकती है। अन्य बीमा उत्पादों की तरह, परिवीक्षा अवधि के दौरान, कोई लाभ देय नहीं है। सामाजिक सुरक्षा के लिए, विकलांगता भुगतान में भी पांच महीने की प्रतीक्षा अवधि होगी।

##हाइलाइट

• कुछ निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में लंबी प्रतीक्षा अवधि होती है, जैसे कि कैंसर या मातृत्व देखभाल के लिए।

• एक प्रतीक्षा अवधि, जिसे योग्यता अवधि के रूप में भी जाना जाता है, बीमा कवरेज शुरू होने से पहले का समय है।

• प्रतीक्षा अवधि का उपयोग अक्सर उन कंपनियों द्वारा किया जाता है जो उच्च टर्नओवर दरों का अनुभव करती हैं।

• विभिन्न बीमा पॉलिसियों में प्रतीक्षा अवधि हो सकती है, जिसमें गृहस्वामी बीमा, ऑटो बीमा और अल्पकालिक विकलांगता शामिल हैं।