Gesetz über erschwingliche Pflege (ACA)
Was ist das Affordable Care Act?
Der Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), auch bekannt als Affordable Care Act (ACA), wurde vom Kongress verabschiedet und im März 2010 von Präsident Barack Obama unterzeichnet. Das Gesundheitsreformgesetz wurde entwickelt, um die Krankenversicherung auf Nichtversicherte auszudehnen Amerikaner und zur Senkung der Gesundheitskosten. Der ACA wird auch als Obamacare bezeichnet.
Tiefere Definition
Der ACA hat drei primäre Ziele.
Um die Krankenversicherung für mehr Menschen zugänglich zu machen, gewährt der Rechnungshof Haushalten mit Einkommen zwischen 100 Prozent und 400 Prozent der Bundesarmutsgrenze Zuschüsse in Form von Steuergutschriften.
Der ACA erweiterte das Medicaid-Programm, um alle Erwachsenen mit Einkommen unter 138 Prozent der föderalen Armutsgrenze einzubeziehen. Nicht alle Staaten haben ihre Medicaid-Programme erweitert.
Der ACA unterstützt innovative Methoden der Gesundheitsversorgung, die darauf abzielen, die Gesamtkosten der Gesundheitsversorgung zu senken.
Der ACA bietet viele Patientenrechte und Schutzmaßnahmen. Diese beinhalten:
Verbieten von Versicherungsgesellschaften, Leistungen für Patienten mit Vorerkrankungen zu kürzen oder zu verweigern.
Personen unter 26 Jahren ermöglichen, eine Krankenversicherung über die Versicherungspläne ihrer Eltern abzuschließen.
Eliminierung lebenslanger und jährlicher Dollargrenzen für die Krankenversicherung.
Verbot von Zinserhöhungen basierend auf Geschlecht oder Gesundheitszustand.
Patienten das Recht geben, schnell gegen die Entscheidungen der Versicherungsgesellschaft Berufung einzulegen.
Sicherstellen, dass alle Pläne Mindestleistungen enthalten, einschließlich kostenloser Vorsorge, Besuche bei OBGYN-Anbietern ohne Überweisung und kostenlose Geburtenkontrolle.
Mandate für Einzelpersonen und Arbeitgeber
Der ACA verlangt, dass Einzelpersonen eine Krankenversicherung haben. Ohne Krankenversicherungsnachweis können Gebühren anfallen, die steuerlich veranlagt werden. Es gibt einige Ausnahmen vom Mandat. Personen, die an einem anerkannten Dienst zur Teilung der Gesundheitsfürsorge teilnehmen, deren Arbeitgeber-Krankenversicherung zu teuer ist oder die inhaftiert sind, können Ausnahmeanforderungen erfüllen.
Arbeitgeber mit 100 oder mehr Vollzeitbeschäftigten mussten nach dem Rechnungshof bis 2015 mindestens 70 Prozent und bis 2016 95 Prozent ihrer Vollzeitbeschäftigten versichern.
Arbeitgeber mit 50 bis 99 Vollzeitbeschäftigten mussten ihre Arbeitnehmer ab 2016 versichern. Arbeitgeber mit weniger als 50 Vollzeitbeschäftigten unterliegen nicht dem Mandat des Rechnungshofes.
Der Rechnungshof gilt nicht für Arbeitnehmer, die weniger als 30 Stunden pro Woche arbeiten. Arbeitgeber, die ihren Arbeitnehmern nicht die Mindestkrankenversicherung anbieten, müssen monatliche Zahlungen der geteilten Verantwortung des Arbeitgebers an den IRS leisten.
Der Rechnungshof hat viel Kritik geerntet. Kritiker des ACA weisen darauf hin:
Steigende Kosten
Im Oktober 2016 wurde bekannt gegeben, dass die über HealthCare.gov verkauften Versicherungspläne im Jahr 2017 voraussichtlich um 22 Prozent steigen werden. Das US-Gesundheitsministerium argumentierte, dass auch die Subventionen steigen würden, um die Prämien erschwinglich zu halten.
Die Personen, die sich für die ACA-Krankenversicherung anmelden, sind kränker, und ihre Pflege ist teurer als von den Versicherern erwartet. Um dieses Problem anzugehen, können Versicherer die Tarife erhöhen oder sich vom Markt zurückziehen.
Versicherer ziehen sich aus dem Markt zurück
Im Februar 2017 kündigte Humana an, im Jahr 2018 keine Policen mehr an der Börse zu verkaufen, weil sie Geld verliert. Der Rückzug von Humana betrifft etwa 150.000 Versicherungsnehmer in 11 Bundesstaaten. Der Rückzug wird voraussichtlich viele Landkreise ohne Abdeckung verlassen.
Im Jahr 2016 berichtete Aetna, dass es sich in 15 Staaten aus dem Einzelmarkt zurückzog, weil es Geld verlor. Seitdem hat ein Bundesrichter entschieden, dass Aetnas Behauptung, sich wegen verlorenem Geld zurückzuziehen, falsch war. Der Richter entschied, dass die Entscheidung von Aetna, sich zurückzuziehen, teilweise auf eine bundesstaatliche Kartellklage zurückzuführen war, die die geplante Fusion mit Humana blockierte.
Beispiel für ein Gesetz über erschwingliche Pflege
Höhepunkte
Familien mit geringerem Einkommen haben Anspruch auf Subventionen für den Versicherungsschutz, der über den Marktplatz erworben wurde.
Das Gesetz erweiterte die Anspruchsberechtigung von Medicaid, schuf einen Marktplatz für Krankenversicherungen, verhinderte, dass Versicherungsunternehmen die Deckung aufgrund von Vorerkrankungen verweigerten, und forderte Pläne zur Deckung einer Liste wesentlicher Gesundheitsleistungen.
Der Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als Obamacare, wurde im März 2010 in Kraft gesetzt.
Es wurde entwickelt, um die Krankenversicherung auf Millionen von nicht versicherten Amerikanern auszudehnen.
