Uygun Bakım Yasası (ACA)

Uygun Bakım Yasası nedir?

Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA) olarak da bilinen Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (PPACA), Kongre tarafından kabul edildi ve Mart 2010'da Başkan Barack Obama tarafından yasayla imzalandı. Sağlık reformu yasası, sağlık sigortasını sigortasız kişilere kadar genişletmek için tasarlandı. Amerikalılar ve sağlık bakım maliyetlerini düşürmek için. ACA, Obamacare olarak da anılır.

Daha derin tanım

ACA'nın üç temel hedefi vardır.

Sağlık sigortasını daha fazla insana sağlamak için, ACA, federal yoksulluk seviyesinin yüzde 100'ü ile yüzde 400'ü arasında geliri olan hanelere vergi kredisi şeklinde sübvansiyonlar sağlıyor.
ACA, Medicaid programını federal yoksulluk seviyesinin yüzde 138'inin altında gelire sahip tüm yetişkinleri kapsayacak şekilde genişletti. Tüm eyaletler Medicaid programlarını genişletmedi.
ACA, sağlık hizmetlerinin genel maliyetini düşürmek için tasarlanmış yenilikçi sağlık hizmeti sunum yöntemlerini destekler.

ACA, birçok hasta hakkı ve koruma sağlar. Bunlar şunları içerir:

Sigorta şirketlerinin önceden mevcut koşulları olan hastalara sağlanan faydaları azaltmasını veya reddetmesini yasaklamak.
26 yaşın altındaki kişilerin ebeveynlerinin sigorta planları aracılığıyla sağlık sigortası almalarına izin verilmesi.
Sağlık sigortası kapsamında ömür boyu ve yıllık dolar sınırlarının kaldırılması.
Cinsiyet veya sağlık durumuna göre oran artışlarının yasaklanması.
Hastalara sigorta şirketinin kararlarına hızlı bir şekilde itiraz etme hakkı verilmesi.
Tüm planların, ücretsiz önleyici bakım, OBGYN sağlayıcılarına sevksiz ziyaretler ve ücretsiz doğum kontrolü dahil olmak üzere minimum faydaları içermesini sağlamak.

Bireyler ve işverenler için yetkiler

ACA, bireylerin sağlık sigortasına sahip olmasını gerektirir. Sağlık sigortası kanıtının sunulmaması, vergiler aracılığıyla değerlendirilen ücretlere neden olabilir. Yetkinin birkaç istisnası vardır. Tanınmış bir sağlık hizmetleri paylaşım bakanlığına katılan, işverenlerinin sağlık sigortası çok pahalı olan veya hapsedilen kişiler istisna şartlarını karşılayabilir.

ACA uyarınca, 100 veya daha fazla tam zamanlı çalışanı olan işverenlerin, tam zamanlı çalışanlarının en az yüzde 70'ini 2015 yılına kadar ve yüzde 95'ini 2016 yılına kadar sigorta ettirmeleri gerekiyordu.

50 ila 99 tam zamanlı çalışanı olan işverenlerin 2016 yılına kadar çalışanlarını sigortalamaya başlamaları gerekiyordu. 50'den az tam zamanlı çalışanı olan işverenler ACA'nın yetkisine tabi değildir.

ACA, haftada 30 saatten az çalışan çalışanlar için geçerli değildir. Çalışanlara asgari sağlık sigortası sunmayan işverenler, IRS'ye aylık İşveren Ortak Sorumluluk Ödemeleri yapmalıdır.

AK Parti çok eleştiri aldı. ACA'yı eleştirenler şunlara işaret ediyor:

Yükselen maliyetler

Ekim 2016'da HealthCare.gov aracılığıyla satılan sigorta planlarının 2017'de yüzde 22 artmasının beklendiği açıklandı. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, primleri uygun tutarak sübvansiyonların da artacağını savundu.

ACA sağlık sigortasına kaydolan insanlar daha hasta ve bakımları sigortacıların beklediğinden daha pahalı. Bu sorunu çözmek için sigortacılar oranları yükseltebilir veya piyasadan çekilebilir.

Sigortacılar piyasadan çekiliyor

Şubat 2017'de Humana, para kaybettiği için 2018'de borsada artık poliçe satmayacağını açıkladı. Humana'nın çekilme hamlesi, 11 eyalette yaklaşık 150.000 poliçe sahibini etkiliyor. Çekilmenin birçok ilçeyi kapsam dışı bırakması bekleniyor.

2016 yılında Aetna, para kaybettiği için 15 eyalette bireysel pazardan çekildiğini bildirdi. O zamandan beri, bir federal yargıç, Aetna'nın kayıp para nedeniyle çekilme iddiasının yanlış olduğuna karar verdi. Yargıç, Aetna'nın çekilme kararının kısmen, Humana ile birleşmesini engelleyen federal bir antitröst davası nedeniyle olduğuna karar verdi.

Uygun Bakım Yasası örneği

##Öne çıkanlar

Düşük gelirliler, Marketplace aracılığıyla satın alınan teminatlar için sübvansiyonlara hak kazanır.
Yasa, Medicaid'in uygunluğunu genişletti, bir Sağlık Sigortası Pazarı yarattı, sigorta şirketlerinin önceden var olan koşullar nedeniyle kapsamı reddetmesini engelledi ve temel sağlık yardımlarının bir listesini kapsaması için planlar gerektirdi.
Obamacare olarak da bilinen Ekonomik Bakım Yasası (ACA), Mart 2010'da yasayla imzalandı.
Milyonlarca sigortasız Amerikalıya sağlık kapsamını genişletmek için tasarlandı.