Lei de Cuidados Acessíveis (ACA)
O que é a Lei de Cuidados Acessíveis?
O Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), também conhecido como Affordable Care Act (ACA), foi aprovado pelo Congresso e sancionado pelo presidente Barack Obama em março de 2010. americanos e para reduzir os custos dos cuidados de saúde. A ACA também é conhecida como Obamacare.
Definição mais profunda
A ACA tem três objetivos principais.
Para tornar o seguro-saúde acessível a mais pessoas, a ACA oferece às famílias com renda entre 100% e 400% do nível de pobreza federal subsídios na forma de créditos fiscais.
A ACA expandiu o programa Medicaid para incluir todos os adultos com renda abaixo de 138% do nível federal de pobreza. Nem todos os estados expandiram seus programas Medicaid.
A ACA apoia métodos inovadores de prestação de cuidados de saúde concebidos para reduzir o custo total dos cuidados de saúde.
A ACA oferece muitos direitos e proteções aos pacientes. Esses incluem:
Proibir que as seguradoras reduzam ou neguem benefícios a pacientes com doenças pré-existentes.
Permitir que menores de 26 anos obtenham seguro saúde através dos planos de saúde dos pais.
Eliminação dos limites vitalícios e anuais em dólares na cobertura de saúde.
Proibir aumentos de taxas com base no sexo ou estado de saúde.
Dar aos pacientes o direito de recorrer rapidamente das decisões da companhia de seguros.
Garantir que todos os planos contenham benefícios mínimos, incluindo cuidados preventivos gratuitos, visitas a provedores de OBGYN sem referência e controle de natalidade gratuito.
Mandatos para indivíduos e empregadores
A ACA exige que os indivíduos tenham seguro de saúde. A falta de comprovação do seguro de saúde pode resultar em taxas que são cobradas através de impostos. Existem algumas exceções ao mandato. Indivíduos que participam de um ministério de compartilhamento de assistência médica reconhecido, cujo seguro de saúde dos empregadores é muito caro ou estão encarcerados podem atender aos requisitos de exceção.
Sob a ACA, os empregadores com 100 ou mais funcionários em tempo integral eram obrigados a segurar pelo menos 70% de seus funcionários em tempo integral até 2015 e 95% até 2016.
Empregadores com 50 a 99 funcionários em tempo integral foram obrigados a começar a segurar seus funcionários até 2016. Empregadores com menos de 50 funcionários em tempo integral não estão sujeitos ao mandato da ACA.
A ACA não se aplica a empregados que trabalham menos de 30 horas semanais. Os empregadores que não oferecem aos funcionários o seguro mínimo de assistência médica devem fazer pagamentos mensais de responsabilidade compartilhada do empregador ao IRS.
A ACA recebeu muitas críticas. Os críticos da ACA apontam para:
Aumento de custos
Em outubro de 2016, foi anunciado que os planos de seguro vendidos através do HealthCare.gov deveriam aumentar 22% em 2017. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA argumentou que os subsídios também aumentariam, mantendo os prêmios acessíveis.
As pessoas que se inscrevem no seguro de saúde da ACA estão mais doentes e seus cuidados são mais caros do que as seguradoras esperavam. Para resolver esse problema, as seguradoras podem aumentar as taxas ou sair do mercado.
Seguradoras saindo do mercado
Em fevereiro de 2017, a Humana anunciou que não venderia mais apólices na bolsa em 2018, porque está perdendo dinheiro. A decisão de retirada da Humana afeta aproximadamente 150.000 segurados em 11 estados. A retirada deve deixar muitos municípios sem cobertura.
Em 2016, a Aetna informou que estava saindo do mercado individual em 15 estados porque estava perdendo dinheiro. Desde então, um juiz federal decidiu que a afirmação da Aetna de desistir devido à perda de dinheiro era falsa. O juiz decidiu que a decisão da Aetna de se retirar foi parcialmente devido a um processo federal antitruste que bloqueou sua proposta de fusão com a Humana.
Exemplo de Lei de Cuidados Acessíveis
##Destaques
Pessoas de baixa renda se qualificam para subsídios para coberturas adquiridas através do Marketplace.
A lei expandiu a elegibilidade do Medicaid, criou um mercado de seguro de saúde, impediu que as seguradoras negassem cobertura devido a condições pré-existentes e exigiu que os planos cobrissem uma lista de benefícios essenciais de saúde.
O Affordable Care Act (ACA), também conhecido como Obamacare, foi assinado em março de 2010.
Ele foi projetado para estender a cobertura de saúde a milhões de americanos sem seguro.
