बीमा कवरेज क्षेत्र

बीमा कवरेज क्षेत्र क्या है?

बीमा कवरेज क्षेत्र उस भौगोलिक क्षेत्र को संदर्भित करता है जिसमें बीमा पॉलिसी के लाभ लागू होते हैं। उदाहरण के लिए, यात्रा स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए बीमा कवरेज क्षेत्र को "दुनिया में कहीं भी" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस परिभाषा का अर्थ है कि पॉलिसीधारक कहीं भी आवश्यक चिकित्सा उपचार प्राप्त कर सकता है और पॉलिसी की अन्य शर्तों को पूरा करते हुए पॉलिसी के लाभों का हकदार हो सकता है। बीमा कवरेज क्षेत्र को "कवरेज क्षेत्र" के रूप में भी जाना जाता है।

बीमा कवरेज क्षेत्र को समझना

एक सामान्य स्थिति जहां बीमा कवरेज क्षेत्र महत्वपूर्ण है, वह है छात्र स्वास्थ्य बीमा। यदि कोई छात्र, जो टेक्सास में अपने माता-पिता की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर किया गया है, कैलिफोर्निया में स्कूल में भाग ले रहा है, तो पॉलिसी में एक छात्र के डॉक्टर के पास जाने को कवर नहीं किया जाएगा, जब वे स्कूल में थे यदि कैलिफोर्निया योजना के कवरेज क्षेत्र से बाहर था। चिकित्सा उपचार के लिए स्थानीय बीमा कवरेज प्राप्त करने के लिए छात्र को विश्वविद्यालय के माध्यम से एक अलग स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने की आवश्यकता हो सकती है ।

एक अन्य सामान्य परिस्थिति जहां बीमा कवरेज क्षेत्र चलन में आता है, वह है देश के बाहर कार चलाते समय जहां कार की ऑटो बीमा पॉलिसी लिखी गई थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में लिखी गई ऑटो बीमा पॉलिसी वाले वाहन मालिक को लग सकता है कि पॉलिसी मेक्सिको में होने वाली किसी भी घटना को कवर नहीं करती है। सीमा के दक्षिण में सड़क यात्रा करने से पहले मालिक को बीमा कवरेज क्षेत्र का विस्तार करने के लिए पूरक बीमा खरीदना होगा।

बीमा कवरेज क्षेत्र उस भौगोलिक क्षेत्र को भी संदर्भित कर सकता है जिसमें बीमा कंपनी को बीमा पॉलिसी लिखने के लिए लाइसेंस दिया गया है। एक क्षेत्रीय ऑटो बीमा कंपनी के लिए बीमा कवरेज क्षेत्र टेक्सास, लुइसियाना और अर्कांसस हो सकता है। ओक्लाहोमा में रहने वाला एक संभावित ग्राहक इस बीमा एजेंसी से पॉलिसी नहीं खरीद पाएगा क्योंकि राज्य एजेंसी के कवरेज क्षेत्र से बाहर है।

बीमा कंपनियों को राज्य स्तर पर लाइसेंस और विनियमित किया जाता है, इसलिए यदि कोई बीमाकर्ता एक बड़ा कवरेज क्षेत्र चाहता है, तो उसे प्रत्येक राज्य में लाइसेंस प्राप्त करने की आवश्यकता होगी जहां वह व्यवसाय करना चाहता है।

बीमा कवरेज क्षेत्र और सामान्य देयता कवरेज

कई व्यवसाय वाणिज्यिक सामान्य देयता y कवरेज लेते हैं। बीमा सेवा कार्यालय (आईएसओ) द्वारा बनाए गए फॉर्मों के साथ सामान्य देयता बीमा पूरे उद्योग में काफी मानक है। आईएसओ द्वारा जारी किए गए मुख्य रूपों में से एक वाणिज्यिक सामान्य देयता कवरेज फॉर्म (सीजीएल) है, जो निम्नलिखित के रूप में बीमा कवरेज क्षेत्र को परिभाषित करता है:

एक। संयुक्त राज्य अमेरिका (इसके क्षेत्र और संपत्ति सहित), प्यूर्टो रिको और कनाडा;

बी। अंतरराष्ट्रीय जल या हवाई क्षेत्र, लेकिन केवल अगर चोट या क्षति यात्रा या परिवहन के दौरान प्रपत्र के पैराग्राफ ए में शामिल किसी भी स्थान के बीच होती है; या

सी। दुनिया के अन्य सभी हिस्सों में अगर चोट या क्षति उत्पन्न होती है:

पैराग्राफ ए में वर्णित क्षेत्र में आपके द्वारा बनाया या बेचा गया सामान या उत्पाद;
उस व्यक्ति की गतिविधियां जिसका घर पैराग्राफ ए में वर्णित क्षेत्र में है, लेकिन आपके व्यवसाय पर थोड़े समय के लिए दूर है; या
इंटरनेट या संचार के इसी तरह के इलेक्ट्रॉनिक माध्यमों के माध्यम से होने वाले व्यक्तिगत और विज्ञापन चोट अपराध

बीमा कवरेज क्षेत्र और आपातकालीन देखभाल

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को किसी आपात स्थिति से जुड़ी अतिरिक्त स्वास्थ्य देखभाल लागतों के लिए शुल्क लेने की अनुमति नहीं है यदि बीमाकर्ता के कवरेज क्षेत्र के बाहर देखभाल या उपचार किया गया हो।

उदाहरण के लिए, यदि आपको अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता के कवरेज क्षेत्र से बाहर रहने के दौरान कोई जीवन-धमकी वाली चोट लगी थी और आपने ऐसे अस्पताल में इलाज की मांग की थी जो आपके बीमाकर्ता के नेटवर्क में शामिल नहीं था, तो इसे आपकी चिकित्सा लागतों को कवर करना होगा जैसे कि उपचार हुआ था। इसके कवरेज क्षेत्र में। यह आपातकालीन कक्ष में जाने से पहले पूर्व-अनुमोदन प्राप्त करने की आवश्यकता को भी हटा देता है।

बेशक, यहां कीवर्ड "आपातकालीन" है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि लक्षण या चोट एक वास्तविक आपात स्थिति थी जिसका इलाज बाद में डॉक्टर द्वारा नहीं किया जा सकता था।

हाइलाइट्स

बीमा कवरेज क्षेत्र या तो उस भौगोलिक क्षेत्र को संदर्भित कर सकता है जिसमें बीमा पॉलिसी के लाभ लागू होते हैं या वह क्षेत्र जिसमें बीमा कंपनी को पॉलिसी लिखने के लिए लाइसेंस दिया जाता है।
वाणिज्यिक सामान्य देयता कवरेज फॉर्म (सीजीएल) पूरे संयुक्त राज्य को कवर करता है।
बीमा कवरेज क्षेत्र के नियम आमतौर पर आपातकालीन देखभाल पर लागू नहीं होते हैं।
बीमाधारक को कवरेज क्षेत्र से बाहर जाने पर नई पॉलिसी लेनी पड़ सकती है।