보험 적용 범위

보험 적용 범위는 무엇입니까?

보험 적용 지역은 보험 정책의 혜택이 적용되는 지리적 지역을 나타냅니다. 예를 들어 여행 건강 보험 의 보험 적용 범위 는 "전 세계 어디에서나"로 정의될 수 있습니다. 이 정의는 보험계약자가 보험증권의 다른 조건이 충족된다는 가정 하에 어디서나 필요한 치료를 받을 수 있고 보험 혜택을 받을 자격이 있음을 의미합니다. 보험 적용 범위는 "보장 영역"이라고도 합니다.

보험 적용 범위 이해

보험 적용 범위가 중요한 일반적인 상황은 학생 건강 보험입니다. 텍사스에서 부모님의 건강 보험 정책이 적용되는 학생이 캘리포니아에서 학교에 다니는 경우, 캘리포니아가 플랜의 보장 지역 밖에 있는 경우 이 정책은 학생이 학교에 있는 동안 의사를 방문하는 것을 보장하지 않습니다. 학생은 치료에 대한 지역 보험 보장 을 받기 위해 대학을 통해 별도의 건강 보험 플랜을 구입해야 할 수도 있습니다 .

자동차 보험 정책이 작성된 국가 외부에서 자동차를 운전할 때 입니다. 미국에서 작성된 자동차 보험 정책이 있는 차량 소유자는 정책이 멕시코에서 발생하는 사고를 다루지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 소유자는 국경 남쪽으로 자동차 여행을 하기 전에 보험 적용 범위를 확장하기 위해 추가 보험에 가입해야 합니다.

보험 적용 범위는 보험 회사가 보험 증권을 작성할 수 있는 허가를 받은 지리적 지역을 의미할 수도 있습니다. 지역 자동차 보험 회사의 보험 적용 범위는 텍사스, 루이지애나 및 아칸소일 수 있습니다. 오클라호마 주에 거주했던 잠재 고객은 해당 국가가 기관의 보장 지역 밖에 있기 때문에 이 보험 기관에서 보험 상품을 구매할 수 없습니다.

보험 회사는 주 수준에서 허가 및 규제되므로 보험 회사가 넓은 범위의 보험 적용 범위를 원할 경우 사업을 하려는 각 주에서 허가를 받아야 합니다.

보험 적용 범위 및 일반 책임 적용 범위

많은 기업이 상업 일반 책임 범위 를 선택 합니다. 일반 책임 보험 은 보험 서비스 사무소(ISO)에서 만든 양식으로 업계 전반에 걸쳐 상당히 표준적입니다. ISO에서 발행한 주요 양식 중 하나는 CGL(상업적 일반 책임 적용 범위 양식)으로, 보험 적용 범위를 다음과 같이 정의합니다.

ㅏ. 미국(영토 및 소유물 포함), 푸에르토리코 및 캐나다

비. 국제 수역 또는 영공(단, 양식의 단락에 포함된 장소 사이를 여행하거나 운송하는 과정에서 부상 또는 손상이 발생한 경우) 또는

씨. 부상이나 손상이 다음으로 인해 발생하는 경우 세계의 다른 모든 지역:

a 단락에 설명된 영역에서 귀하가 제조하거나 판매한 상품 또는 제품
집이 가항의 영역에 있으나 귀하의 업무상 잠시 떨어져 있는 사람의 활동 또는
인터넷 또는 이와 유사한 전자적 통신수단을 통하여 발생하는 인신 및 광고상 피해

보험 적용 범위 및 응급 처치

대부분의 건강 보험 회사는 치료 또는 치료가 보험사의 적용 범위 밖에서 발생한 경우 응급 상황과 관련된 추가 의료 비용을 청구할 수 없습니다.

예를 들어, 귀하가 건강 보험사의 보장 범위 밖에 있는 동안 생명을 위협하는 부상을 당하여 보험사 네트워크에 포함되지 않은 병원에서 치료를 받은 경우, 치료를 받은 것처럼 의료 비용을 부담해야 합니다. 해당 범위 내에서. 이것은 또한 응급실을 방문하기 전에 사전 승인을 받을 필요가 없습니다.

물론 여기서의 키워드는 '응급'이기 때문에 증상이나 부상이 나중에 의사가 치료할 수 없는 실제 응급 상황이었다는 것이 중요하다.

하이라이트

보험 적용 지역은 보험 증권의 혜택이 적용되는 지리적 영역 또는 보험 회사가 보험 증서를 작성할 수 있는 면허를 받은 지역을 의미할 수 있습니다.
상업 일반 책임 보장 양식(CGL)은 미국 전역에 적용됩니다.
보험 적용 지역 규칙은 일반적으로 응급 치료에 적용되지 않습니다.
피보험자가 보장 지역을 벗어나면 새로운 보험에 가입해야 할 수 있습니다.