Area di copertura assicurativa

Che cos'è un'area di copertura assicurativa?

L'area di copertura assicurativa si riferisce alla regione geografica in cui si applicano i benefici di una polizza assicurativa. L'area di copertura assicurativa per un piano di assicurazione sanitaria di viaggio,. ad esempio, potrebbe essere definita come "ovunque nel mondo". Questa definizione significa che il contraente può ottenere le cure mediche necessarie ovunque e avere diritto ai benefici della polizza, a condizione che siano soddisfatte le altre condizioni della polizza. L'area di copertura assicurativa è anche conosciuta come "territorio di copertura".

Comprensione dell'area di copertura assicurativa

Una situazione comune in cui l'area di copertura assicurativa è importante è l'assicurazione sanitaria per gli studenti. Se uno studente, che è coperto dalla polizza assicurativa sanitaria dei genitori in Texas, frequenta una scuola in California, la polizza non coprirebbe la visita di uno studente da un medico mentre era a scuola se la California fosse al di fuori dell'area di copertura del piano. Lo studente potrebbe dover acquistare un piano di assicurazione sanitaria separato attraverso l'università per ottenere una copertura assicurativa locale per le cure mediche.

Un'altra circostanza comune in cui entra in gioco l'area di copertura assicurativa è quando si guida un'auto al di fuori del paese in cui è stata stipulata la polizza di assicurazione auto dell'auto. Il proprietario di un veicolo con una polizza di assicurazione auto che è stata scritta negli Stati Uniti potrebbe scoprire che la polizza non copre eventuali incidenti che si verificano in Messico. Il proprietario dovrebbe acquistare un'assicurazione supplementare per espandere l'area di copertura assicurativa prima di intraprendere un viaggio su strada a sud del confine.

L'area di copertura assicurativa può anche riferirsi all'area geografica in cui una compagnia di assicurazioni è autorizzata a stipulare polizze assicurative. L'area di copertura assicurativa per una compagnia di assicurazioni auto regionale potrebbe essere Texas, Louisiana e Arkansas. Un potenziale cliente che viveva in Oklahoma non sarebbe in grado di acquistare una polizza da questa agenzia assicurativa perché lo stato è al di fuori dell'area di copertura dell'agenzia.

Le compagnie di assicurazione sono autorizzate e regolamentate a livello statale, quindi se un assicuratore vuole avere un'ampia area di copertura, dovrebbe essere autorizzato in ogni stato in cui vuole fare affari.

Area di copertura assicurativa e copertura di responsabilità generale

Molte aziende stipulano una copertura di responsabilità generale commerciale. L' assicurazione di responsabilità civile generale è abbastanza standard in tutto il settore, con moduli creati dall'Insurance Services Office (ISO). Uno dei principali moduli emessi dall'ISO è il Commercial General Liability Coverage Form (CGL), che definisce l'area di copertura assicurativa come segue:

un. Gli Stati Uniti d'America (compresi i suoi territori e possedimenti), Porto Rico e Canada;

2. acque internazionali o spazio aereo, ma solo se la lesione o il danno si verificano durante il viaggio o il trasporto tra qualsiasi luogo incluso nella lettera a del modulo; o

3. Tutte le altre parti del mondo se la lesione o il danno derivano da:

1. Beni o prodotti da Lei realizzati o venduti nel territorio di cui al comma a;

2. Le attività di persona la cui abitazione si trova nel territorio di cui alla lettera a, ma si assenta per breve tempo per motivi di lavoro; o

3. Reati di lesioni personali e pubblicitarie che si verificano attraverso Internet o mezzi di comunicazione elettronici simili

Area di copertura assicurativa e pronto intervento

Alla maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria non è consentito addebitare costi sanitari aggiuntivi associati a un'emergenza se l'assistenza o il trattamento hanno avuto luogo al di fuori dell'area di copertura dell'assicuratore.

Ad esempio, se hai subito un infortunio potenzialmente letale mentre eri al di fuori dell'area di copertura del tuo assicuratore sanitario e hai cercato cure in un ospedale che non era incluso nella rete del tuo assicuratore, dovrebbe coprire le tue spese mediche come se il trattamento avesse avuto luogo all'interno della sua area di copertura. Ciò elimina anche l'obbligo di ricevere la pre-approvazione prima di recarsi al pronto soccorso.

Naturalmente, la parola chiave qui è "emergenza", quindi è importante che il sintomo o la lesione fosse un'emergenza reale che non poteva essere trattata da un medico in un secondo momento.

Mette in risalto

• L'area di copertura assicurativa può riferirsi all'area geografica in cui si applicano i benefici di una polizza assicurativa o all'area in cui una compagnia assicurativa è autorizzata a stipulare polizze.

• Il modulo di copertura della responsabilità generale commerciale (CGL) copre tutti gli Stati Uniti.

• Le regole dell'area di copertura assicurativa di solito non si applicano alle cure di emergenza.

• L'assicurato potrebbe dover ottenere una nuova polizza se esce dall'area di copertura.