Forsikringsdekningsområde
Hva er et forsikringsdekningsområde?
Forsikringsdekningsområde refererer til den geografiske regionen der en forsikringspolises fordeler gjelder. Forsikringsdekningsområdet for en reisehelseforsikringsplan kan for eksempel defineres som "hvor som helst i verden." Denne definisjonen innebærer at forsikringstaker kan få nødvendig medisinsk behandling hvor som helst og ha rett til forsikringens ytelser, forutsatt at forsikringens øvrige vilkår er oppfylt. Forsikringsdekningsområde er også kjent som "dekningsområde."
Forstå forsikringsdekningsområde
En vanlig situasjon hvor forsikringsdekningsområdet er viktig er helseforsikring for studenter. Hvis en student, som er dekket av foreldrenes helseforsikring i Texas, går på skole i California, vil ikke forsikringen dekke en elevs besøk til en lege mens de var på skolen hvis California var utenfor planens dekningsområde. Studenten må kanskje kjøpe en egen helseforsikringsplan gjennom universitetet for å få lokal forsikringsdekning for medisinsk behandling.
En annen vanlig omstendighet der forsikringsdekningsområdet kommer inn i bildet, er når du kjører bil utenfor landet der bilens bilforsikring ble skrevet. En kjøretøyeier med en bilforsikring som ble skrevet i USA, kan finne ut at forsikringen ikke dekker eventuelle hendelser som oppstår i Mexico. Eieren må kjøpe tilleggsforsikring for å utvide forsikringsdekningsområdet før han tar en biltur sør for grensen.
Forsikringsdekningsområde kan også referere til den geografiske regionen der et forsikringsselskap har lisens til å skrive forsikringer. Forsikringsdekningsområdet for et regionalt bilforsikringsselskap kan være Texas, Louisiana og Arkansas. En potensiell kunde som bodde i Oklahoma ville ikke være i stand til å kjøpe en polise fra dette forsikringsbyrået fordi staten er utenfor byråets dekningsområde.
Forsikringsselskaper er lisensiert og regulert på statlig nivå, så hvis et forsikringsselskap ønsker å ha et stort dekningsområde, må det være lisensiert i hver stat hvor det ønsker å gjøre forretninger.
Forsikringsdekningsområde og generell ansvarsdekning
Mange bedrifter tar ut kommersielle generell ansvarsdekning. Generell ansvarsforsikring er ganske standard i bransjen, med skjemaer laget av Insurance Services Office (ISO). En av hovedformene utstedt av ISO er Commercial General Liability Coverage Form (CGL), som definerer forsikringsdekningsområdet som følgende:
en. Amerikas forente stater (inkludert dets territorier og eiendeler), Puerto Rico og Canada;
Internasjonalt farvann eller luftrom, men bare hvis skaden eller skaden oppstår i løpet av reise eller transport mellom steder inkludert i paragraf a i skjemaet; eller
Alle andre deler av verden hvis skaden eller skaden oppstår på grunn av:
Varer eller produkter laget eller solgt av deg i territoriet beskrevet i paragraf a;
Aktivitetene til en person hvis hjem er i territoriet beskrevet i paragraf a, men som er borte i en kort periode for din virksomhet; eller
Person- og reklameskadelovbrudd som skjer gjennom Internett eller lignende elektroniske kommunikasjonsmidler
Forsikringsdekningsområde og nødhjelp
De fleste helseforsikringsselskaper har ikke lov til å ta betalt for ekstra helsekostnader knyttet til en nødsituasjon dersom pleien eller behandlingen fant sted utenfor forsikringsselskapets dekningsområde.
Hvis du for eksempel hadde en livstruende skade mens du var utenfor helseforsikringsselskapets dekningsområde og søkte behandling på et sykehus som ikke var inkludert i forsikringsselskapets nettverk, ville det måtte dekke dine medisinske kostnader som om behandlingen fant sted innenfor sitt dekningsområde. Dette fjerner også kravet om forhåndsgodkjenning før legevaktbesøk.
Selvfølgelig er nøkkelordet her "nødsituasjon", så det er viktig at symptomet eller skaden var en faktisk nødsituasjon som ikke kunne behandles av en lege på et senere tidspunkt.
Høydepunkter
Forsikringsdekningsområde kan enten referere til det geografiske området som en forsikrings fordeler gjelder eller området et forsikringsselskap har tillatelse til å skrive poliser i.
The Commercial General Liability Coverage Form (CGL) dekker hele USA.
– Forsikringsområderegler gjelder vanligvis ikke for akutthjelp.
– Forsikrede må kanskje få ny polise dersom de flytter ut av dekningsområdet.
