Sigorta Teminat Alanı
Sigorta Teminat Alanı Nedir?
Sigorta kapsamı alanı, bir sigorta poliçesinin faydalarının geçerli olduğu coğrafi bölgeyi ifade eder. Örneğin, bir seyahat sağlık sigortası planı için sigorta kapsamı alanı “dünyanın herhangi bir yeri” olarak tanımlanabilir. Bu tanım, poliçe sahibinin gerekli tıbbi tedaviyi her yerde alabileceği ve poliçenin diğer koşullarının yerine getirilmesi şartıyla poliçenin faydalarına hak kazanabileceği anlamına gelir. Sigorta kapsama alanı aynı zamanda "kapsam alanı" olarak da bilinir.
Sigorta Kapsama Alanını Anlama
Sigorta kapsamı alanının önemli olduğu yaygın bir durum öğrenci sağlık sigortasıdır. Teksas'ta ebeveynlerinin sağlık sigortası poliçesi kapsamında olan bir öğrenci, California'da okula gidiyorsa, California planın kapsama alanı dışındaysa, poliçe bir öğrencinin okuldayken doktora yaptığı ziyareti kapsamaz. Öğrencinin, tıbbi tedavi için yerel sigorta kapsamına girmesi için üniversite aracılığıyla ayrı bir sağlık sigortası planı satın alması gerekebilir.
kasko poliçesinin yazıldığı ülke dışında bir araba kullanırken . Amerika Birleşik Devletleri'nde yazılmış bir otomobil sigortası poliçesi olan bir araç sahibi, poliçenin Meksika'da meydana gelen olayları kapsamadığını görebilir. Sahibin, sınırın güneyinde bir yolculuğa çıkmadan önce sigorta kapsamını genişletmek için ek sigorta satın alması gerekir.
Sigorta kapsamı alanı, bir sigorta şirketinin sigorta poliçeleri yazma lisansına sahip olduğu coğrafi bölgeyi de ifade edebilir. Bölgesel bir otomobil sigortası şirketi için sigorta kapsamı alanı Texas, Louisiana ve Arkansas olabilir. Oklahoma'da yaşayan olası bir müşteri, eyalet acentenin kapsama alanı dışında olduğu için bu sigorta acentesinden poliçe satın alamayacaktır.
Sigorta şirketleri eyalet düzeyinde lisanslanır ve düzenlenir, bu nedenle bir sigortacı geniş bir kapsama alanına sahip olmak istiyorsa, iş yapmak istediği her eyalette lisans alması gerekir.
Sigorta Teminat Alanı ve Genel Sorumluluk Teminatı
Birçok işletme ticari genel sorumluluk kapsamına girer. Genel sorumluluk sigortası,. Sigorta Hizmetleri Ofisi (ISO) tarafından oluşturulan formlarla endüstri genelinde oldukça standarttır. ISO tarafından yayınlanan ana formlardan biri, sigorta kapsamı alanını aşağıdaki gibi tanımlayan Ticari Genel Sorumluluk Teminat Formu'dur (CGL):
Amerika Birleşik Devletleri (bölgeleri ve mülkleri dahil), Porto Riko ve Kanada;
Uluslararası sular veya hava sahası, ancak yaralanma veya hasarın yalnızca formun a paragrafında yer alan herhangi bir yer arasındaki seyahat veya nakliye sırasında meydana gelmesi halinde; veya
Yaralanma veya hasar aşağıdaki durumlardan kaynaklanıyorsa, dünyanın diğer tüm bölgelerinde:
Paragraf a'da tanımlanan bölgede sizin tarafınızdan üretilen veya satılan mal veya ürünler;
Evi, paragraf a'da belirtilen topraklarda bulunan, ancak işiniz için kısa bir süreliğine uzakta olan bir kişinin faaliyetleri; veya
İnternet veya benzeri elektronik iletişim araçları aracılığıyla gerçekleştirilen kişisel ve reklam amaçlı yaralanma suçları
Sigorta Kapsama Alanı ve Acil Bakım
Çoğu sağlık sigortası şirketinin, bakım veya tedavi sigorta şirketinin kapsama alanı dışında gerçekleşmesi durumunda, acil durumlarla ilgili ek sağlık giderleri için ücret talep etmesine izin verilmez.
Örneğin, sağlık sigortanızın kapsama alanı dışındayken hayati tehlike arz eden bir yaralanma geçirdiyseniz ve sigorta şirketinizin ağına dahil olmayan bir hastanede tedavi gördüyseniz, tedavi gerçekleşmiş gibi tıbbi masraflarınızı karşılaması gerekir. kapsama alanı içindedir. Bu aynı zamanda bir acil servise gitmeden önce ön onay alma zorunluluğunu da ortadan kaldırır.
Tabii ki, buradaki anahtar kelime "acil durum"dur, bu nedenle semptom veya yaralanmanın daha sonra bir doktor tarafından tedavi edilemeyecek gerçek bir acil durum olması önemlidir.
Öne Çıkanlar
Sigorta kapsamı alanı, bir sigorta poliçesinin faydalarının geçerli olduğu coğrafi alanı veya bir sigorta şirketinin poliçe yazma lisansına sahip olduğu alanı ifade edebilir.
Ticari Genel Sorumluluk Teminat Formu (CGL), Amerika Birleşik Devletleri'nin tamamını kapsar.
Sigorta kapsama alanı kuralları genellikle acil bakım için geçerli değildir.
Sigortalı, kapsama alanı dışına çıkması durumunda yeni bir poliçe almak zorunda kalabilir.
