保険適用範囲

##保険の適用範囲とは何ですか？

保険適用範囲とは、保険契約の給付が適用される地理的地域を指します。たとえば、旅行健康保険プランの保険適用範囲は、「世界のどこでも」と定義される場合があります。この定義は、保険契約者がどこでも必要な治療を受け、保険契約の他の条件が満たされていることを前提として、保険契約の給付を受ける権利があることを意味します。保険の補償範囲は「補償範囲」とも呼ばれます。

##保険の適用範囲を理解する

保険の適用範囲が重要である一般的な状況は、学生健康保険です。テキサス州で両親の健康保険の対象となっている学生がカリフォルニア州の学校に通っている場合、カリフォルニア州が計画の対象範囲外であれば、在学中の学生の医師の診察は対象外となります。学生は、医療のための地元の保険の補償を受けるために、大学を通じて別の健康保険プランを購入する必要があるかもしれません。

保険の適用範囲が関係するもう1つの一般的な状況は、自動車の自動車保険契約が作成された国の外で自動車を運転する場合です。米国で作成された自動車保険契約を結んでいる車両所有者は、その保険契約がメキシコで発生した事故をカバーしていないことに気付くかもしれません。所有者は、国境の南への遠征を行う前に、保険の適用範囲を拡大するために補足保険を購入する必要があります。

保険適用範囲は、保険会社が保険証券の作成を許可されている地理的地域を指す場合もあります。地域の自動車保険会社の保険適用範囲は、テキサス、ルイジアナ、およびアーカンソーである可能性があります。オクラホマに住んでいた見込み客は、州が代理店の補償範囲外であるため、この保険代理店から保険証券を購入することはできません。

保険会社は州レベルで認可および規制されているため、保険会社が広い範囲をカバーしたい場合は、事業を行う各州で認可を受ける必要があります。

##保険の適用範囲と一般的な責任の適用範囲

多くの企業は、商業的な一般的な責任の範囲を取ります。一般賠償責任保険は業界全体でかなり標準的であり、保険サービスオフィス（ISO）によって作成されたフォームがあります。 ISOによって発行される主なフォームの1つは、Commercial General Liability Coverage Form（CGL）です。これは、保険の補償範囲を次のように定義します。

a。アメリカ合衆国（その領土および所有物を含む）、プエルトリコ、およびカナダ。

b。公海または空域。ただし、フォームのパラグラフaに含まれる場所間の旅行または輸送の過程で負傷または損傷が発生した場合に限ります。また

c。怪我や損傷が次の原因で発生した場合、世界の他のすべての地域：

1.第a項に記載されている地域でお客様が製造または販売した商品または製品。

1.パラグラフaで説明されている領域に家があるが、あなたのビジネスで短期間離れている人の活動。また

1.インターネットまたは同様の電子通信手段を介して発生する個人的および広告による傷害犯罪

##保険の適用範囲と救急医療

ほとんどの健康保険会社は、ケアまたは治療が保険会社の補償範囲外で行われた場合、緊急事態に関連する追加の医療費を請求することを許可されていません。

たとえば、健康保険会社の補償範囲外にいるときに生命にかかわる怪我を負い、保険会社のネットワークに含まれていない病院で治療を求めた場合、治療が行われたかのように医療費を負担する必要があります。そのカバレッジエリア内。これにより、緊急治療室に行く前に事前承認を受ける必要もなくなります。

もちろん、ここでのキーワードは「緊急事態」ですので、症状やけがは、後から医師が治療できない実際の緊急事態であることが重要です。

##ハイライト

-保険適用範囲とは、保険契約の給付が適用される地域、または保険会社が保険契約を作成することを許可されている地域のいずれかを指します。

-Commercial General Liability Coverage Form（CGL）は、米国全体を対象としています。

-保険適用範囲の規則は通常、救急医療には適用されません。

-被保険者が補償範囲外に移動した場合、新しい保険に加入しなければならない場合があります。