Vátryggingasvæði
Hvað er vátryggingasvæði?
Með vátryggingasviði er átt við landsvæðið þar sem bætur vátryggingar eiga við. Vátryggingarsvæðið fyrir sjúkratryggingaáætlun fyrir ferðalög gæti til dæmis verið skilgreint sem „hvar sem er í heiminum“. Þessi skilgreining þýðir að vátryggingartaki getur fengið nauðsynlega læknismeðferð hvar sem er og átt rétt á bótum vátryggingarinnar að því gefnu að önnur skilyrði vátryggingarinnar séu uppfyllt. Vátryggingasvæði er einnig þekkt sem „þekjusvæði“.
Skilningur á vátryggingasviði
Algengar aðstæður þar sem tryggingasvæðið er mikilvægt er sjúkratrygging nemenda. Ef nemandi, sem er tryggður samkvæmt sjúkratryggingarskírteini foreldra sinna í Texas, er í skóla í Kaliforníu, myndi stefnan ekki ná yfir heimsókn nemanda til læknis á meðan hann var í skólanum ef Kalifornía væri utan verndarsvæðis áætlunarinnar. Nemandinn gæti þurft að kaupa sérstaka sjúkratryggingaáætlun í gegnum háskólann til að fá staðbundna tryggingavernd fyrir læknismeðferð.
Önnur algeng ástæða þar sem vátryggingasviðið kemur við sögu er þegar ekið er bifreið utan þess lands þar sem bifreiðatryggingarskírteini bifreiðarinnar var skrifað. Eigandi ökutækis með bílatryggingarskírteini sem var skrifuð í Bandaríkjunum gæti komist að því að tryggingin nær ekki til neinna atvika sem eiga sér stað í Mexíkó. Eigandinn þyrfti að kaupa viðbótartryggingu til að stækka vátryggingasvæðið áður en farið yrði í vegferð suður fyrir landamærin.
Vátryggingasvið getur einnig átt við landsvæðið þar sem vátryggingafélag hefur leyfi til að skrifa vátryggingarskírteini. Vátryggingasvæði svæðisbundins bílatryggingafélags gæti verið Texas, Louisiana og Arkansas. Væntanlegur viðskiptavinur sem bjó í Oklahoma myndi ekki geta keypt stefnu frá þessari tryggingastofnun vegna þess að ríkið er utan umfangssvæðis stofnunarinnar.
Vátryggingafélög eru með leyfi og eftirlit á ríkisstigi, þannig að ef vátryggjandi vill hafa stórt umfangssvæði þarf það að hafa leyfi í hverju ríki þar sem það vill eiga viðskipti.
Vátryggingarsvæði og almenn ábyrgðarvernd
Mörg fyrirtæki taka út almenna ábyrgð í atvinnuskyni. Almenn ábyrgðartrygging er nokkuð staðlað í greininni, með eyðublöðum búin til af tryggingaþjónustuskrifstofunni (ISO). Eitt helsta eyðublaðið sem ISO gefur út er Commercial General Liability Coverage Form (CGL), sem skilgreinir vátryggingasviðið sem eftirfarandi:
Bandaríkin (þar á meðal yfirráðasvæði þeirra og eignir), Púertó Ríkó og Kanada;
Alþjóðlegt hafsvæði eða lofthelgi, en aðeins ef tjónið eða tjónið verður á ferðalagi eða flutningi milli einhverra staða sem taldir eru upp í a-lið eyðublaðsins; eða
Allir aðrir heimshlutar ef tjónið eða tjónið stafar af:
Vörur eða vörur framleiddar eða seldar af þér á yfirráðasvæðinu sem lýst er í a-lið;
Starfsemi einstaklings sem á heimili á því yfirráðasvæði sem lýst er í a-lið, en er fjarverandi í stuttan tíma vegna fyrirtækis þíns; eða
Persónu- og auglýsingabrot sem eiga sér stað í gegnum netið eða sambærileg rafræn samskiptaleið
Vátryggingarsvæði og neyðarþjónusta
Flestum sjúkratryggingafélögum er óheimilt að rukka fyrir viðbótarheilbrigðiskostnað sem tengist neyðartilvikum ef umönnunin eða meðferðin fór fram utan verndarsvæðis vátryggjanda.
Til dæmis, ef þú varst með lífshættulega meiðsli á meðan þú varst utan verndarsvæðis sjúkratryggingafélagsins þíns og leitaðir þér meðferðar á sjúkrahúsi sem var ekki innifalið í netkerfi tryggingaaðila þíns, þá þyrfti það að standa straum af lækniskostnaði þínum eins og meðferðin hafi átt sér stað innan umfangssvæðis þess. Þetta fjarlægir einnig kröfuna um að fá fyrirfram samþykki fyrir heimsókn á bráðamóttöku.
Að sjálfsögðu er lykilorðið hér „neyðartilvik,“ svo það er mikilvægt að einkennin eða meiðslin hafi verið raunverulegt neyðartilvik sem læknir gæti ekki meðhöndlað síðar.
Hápunktar
Vátryggingasvið getur annaðhvort átt við það landsvæði sem bætur vátryggingar eiga við eða svæði þar sem vátryggingafélag hefur leyfi til að skrifa vátryggingar.
The Commercial General Liability Coverage Form (CGL) nær yfir öll Bandaríkin.
Reglur um vátryggingarsvæði gilda yfirleitt ekki um bráðaþjónustu.
Vátryggður gæti þurft að fá nýja tryggingu ef hann flytur út fyrir tryggingasvæðið.
