Försäkringsskyddsområde
Vad är ett försäkringsområde?
Försäkringsskyddsområde avser den geografiska region där en försäkrings förmåner gäller. Försäkringsskyddsområdet för en resesjukförsäkringsplan kan till exempel definieras som "var som helst i världen." Denna definition innebär att försäkringstagaren kan få nödvändig medicinsk behandling var som helst och ha rätt till försäkringens förmåner, förutsatt att försäkringens övriga villkor är uppfyllda. Försäkringstäckningsområde är också känt som "täckningsområde".
Förstå försäkringsskyddsområde
En vanlig situation där försäkringsskyddsområdet är viktigt är studentsjukvårdsförsäkringen. Om en student, som omfattas av sina föräldrars sjukförsäkring i Texas, går i skolan i Kalifornien, skulle policyn inte täcka en elevs besök hos en läkare medan de var i skolan om Kalifornien låg utanför planens täckningsområde. Studenten kan behöva köpa en separat sjukförsäkringsplan genom universitetet för att få lokalt försäkringsskydd för medicinsk behandling.
En annan vanlig omständighet där försäkringsskyddsområdet kommer in i bilden är när man kör bil utanför det land där bilens bilförsäkring skrevs. En fordonsägare med en bilförsäkring som skrevs i USA kan upptäcka att policyn inte täcker några incidenter som inträffar i Mexiko. Ägaren skulle behöva köpa en tilläggsförsäkring för att utöka försäkringsskyddsområdet innan han tar en bilresa söder om gränsen.
Försäkringstäckningsområde kan också avse den geografiska region där ett försäkringsbolag har tillstånd att skriva försäkringar. Försäkringsskyddsområdet för ett regionalt bilförsäkringsbolag kan vara Texas, Louisiana och Arkansas. En potentiell kund som bodde i Oklahoma skulle inte kunna köpa en försäkring från denna försäkringsbyrå eftersom staten ligger utanför byråns täckningsområde.
Försäkringsbolag är licensierade och reglerade på statlig nivå, så om en försäkringsgivare vill ha ett stort täckningsområde, skulle det behöva licensieras i varje stat där det vill göra affärer.
Försäkringstäckningsområde och allmänt ansvarsskydd
Många företag tar ut kommersiellt allmänt ansvarsskydd. Allmän ansvarsförsäkring är ganska standard i branschen, med formulär skapade av Insurance Services Office (ISO). En av huvudformulären som utfärdas av ISO är Commercial General Liability Coverage Form (CGL), som definierar försäkringsskyddsområdet som följande:
Amerikas förenta stater (inklusive dess territorier och ägodelar), Puerto Rico och Kanada;
Internationellt vatten eller luftrum, men endast om skadan eller skadan inträffar under resan eller transporten mellan platser som ingår i punkt a i formuläret; eller
Alla andra delar av världen om skadan eller skadan härrör från:
Varor eller produkter som tillverkas eller säljs av dig i det territorium som beskrivs i punkt a;
Verksamheten för en person vars hem är inom det territorium som beskrivs i punkt a, men som är borta en kort tid för ditt företag; eller
Person- och reklamskadebrott som sker via Internet eller liknande elektroniska kommunikationsmedel
Försäkringsskyddsområde och akutvård
De flesta sjukförsäkringsbolag får inte ta betalt för extra sjukvårdskostnader i samband med en nödsituation om vården eller behandlingen ägde rum utanför försäkringsgivarens täckningsområde.
Om du till exempel hade en livshotande skada när du befann dig utanför din sjukförsäkrings täckningsområde och sökte vård på ett sjukhus som inte ingick i din försäkringsgivares nätverk, skulle det behöva täcka dina medicinska kostnader som om behandlingen ägde rum inom sitt täckningsområde. Detta tar också bort kravet på att få ett förhandsgodkännande innan man besöker en akutmottagning.
Naturligtvis är nyckelordet här "nödsituation", så det är viktigt att symtomet eller skadan var en faktisk nödsituation som inte kunde behandlas av en läkare vid ett senare tillfälle.
Höjdpunkter
– Försäkringsskyddsområde kan antingen avse det geografiska område där en försäkrings förmåner gäller eller det område där ett försäkringsbolag har tillstånd att skriva försäkringar.
- Commercial General Liability Coverage Form (CGL) täcker hela USA.
– Försäkringsområdesreglerna gäller vanligtvis inte för akutsjukvård.
– Den försäkrade kan behöva skaffa en ny försäkring om de flyttar från täckningsområdet.
