ポイントオブサービス（POS）プラン

##ポイントオブサービスプランとは何ですか？

ポイントオブサービスプランは、保険契約者がプランのネットワークに属する医療提供者に医療を求めるときに支払う金額が少ない健康保険プランです。 POSプランは健康保険市場のごく一部を占めており、大多数の人々がHMO（健康維持機構）またはPPO（優先プロバイダー組織）の保険プランのいずれかでカバーされています。

##より深い定義

POSプランは、PPOとHMOの両方の特性を組み合わせたものです。マネージドケアの基盤の上に構築されており、顧客はより限られた医療提供者の選択肢と引き換えに、より低い医療費を享受できます。

POSプランは、保険契約者がプランのネットワーク内からプライマリケア医を選択し、さまざまな専門家のサービスをカバーするためにそれらの医師から紹介を受ける必要があるという点でHMOに似ています。

POSとPPOの類似点は、ネットワーク外のサービスはカバーされますが、保険契約者はそれらに対してより多く支払うということです。ただし、POSプランでは、保険契約者がかかりつけ医から紹介を受けた場合、ネットワーク外のケアに対してより多くの費用がかかります。保険契約者はまた、毎年控除可能な共同保険および自己負担金を支払うことを要求される場合があります。

POSプランでは、加入者は任意のスペシャリストを訪問できます。これは、外来サービスを利用する人々にとって有益な場合があります。旅行中の保険契約者はどこにいても医療提供者を訪問できるため、このプランは柔軟性も向上します。さらに、カバレッジは、HMOの選択肢が限られている農村地域の人々に適している可能性があります。

##ポイントオブサービスプランの例

ジョーは、年間控除、自己負担、自己負担限度額のあるPOS医療保険プランを持っています。ジョーの計画は、計画のネットワークに参加している医療提供者を見ると、80パーセントをカバーしています。しかし、彼がネットワーク外の医療提供者から医療を受けた場合、この計画は70パーセントしか支払わない。この計画により、彼はネットワーク内の専門家に紹介された後、ネットワーク外の医療サービスを探すこともできます。ジョーの保険プランはポイントオブサービスプランです。

##ハイライト

-POS（Point-of-Service）プランは通常、より低いコストを提供しますが、プロバイダーのリストは限られている場合があります。

-POSプランは、健康維持機構（HMO）に似ていますが、POSプランを使用すると、顧客はネットワーク外のプロバイダーを確認できます。

-POS保険契約者は、ネットワーク外のプロバイダーを訪問するときにすべての書類を提出する責任があります。