服务点 (POS) 计划

什么是服务点计划？

服务点计划是一种健康保险计划，投保人在向属于该计划网络的医疗保健提供者寻求医疗护理时支付较少的费用。 POS 计划仅占健康保险市场的一小部分，大多数人由HMO（健康维护组织）或PPO（首选提供者组织）保险计划承保。

更深层次的定义

POS 计划结合了 PPO 和 HMO 的特征。它建立在管理式医疗基础之上，在该基础上，客户享受较低的医疗费用，以换取更有限的医疗保健提供者选择。

POS 计划类似于 HMO，因为它要求投保人从计划网络内选择初级保健医生，并从这些医生那里获得转诊，以涵盖不同专家的服务。

POS 和 PPO 之间的相似之处在于，网络外服务被覆盖，但投保人为它们支付更多费用。然而，当保单持有人从其初级保健医生那里获得转诊时，POS 计划会为网络外护理支付更多费用。保单持有人也可能需要支付年度免赔额、共同保险和共付额。

在 POS 计划中，订户可以访问任何专家。这对于使用门诊服务的人来说可能是有益的。该计划还提供了更大的灵活性，因为旅行投保人可以在任何地方访问医疗保健提供者。此外，覆盖范围可能对 HMO 选择有限的农村地区的人们有好处。

服务点计划示例

Joe 有一个 POS 医疗保险计划，该计划具有年度免赔额、共付额和自付费用限额。当乔看到计划网络中的医疗保健提供者时，他的计划涵盖了 80%。但如果他从网络外的提供者那里接受医疗护理，该计划只支付 70%。该计划还允许他在网络内的专家转介后寻求网络外的医疗服务。 Joe 的保险计划是一项服务点计划。

＃＃ 强调

• 服务点 (POS) 计划通常提供较低的成本，但他们的供应商名单可能有限。

• POS 计划类似于健康维护组织 (HMO)，但 POS 计划允许客户查看网络外提供者。

• POS 保单持有人在访问网络外提供商时负责归档所有文件。