할아버지 건강 보험

할아버지 건강 보험이란 무엇입니까?

"할아버지 건강 보험" 또는 레거시 건강 보험이라는 용어는 ACA( Affordable Care Act ) 가 통과되기 전에 생성되거나 구매된 건강 보험 정책을 의미합니다.

기존 건강 플랜 이해

버락 오바마 대통령은 2010년 3월 23일에 Affordable Care Act에 서명했습니다. ACA가 미국 의료에 상당한 변화를 주었지만 이러한 변화 중 많은 부분이 새로운 플랜에만 적용되었습니다. ACA 통과 이전에 생성 또는 구매한 그룹 및 개인 건강 보험 플랜은 특정 제한 사항에 따라 계속 사용할 수 있습니다. 이러한 오래된 플랜을 "할아버지 건강 플랜"이라고 합니다.

플랜이 유산으로 간주되는지 여부는 특정 개인이 플랜에 가입한 시점이 아니라 보험 회사에서 생성한 시점에 따라 다릅니다. 따라서 후원자는 플랜이 보험 계약자의 혜택을 크게 줄이거나 보장 비용을 증가시키는 변경 사항을 도입하지 않는 한 새로운 보험 계약자를 레거시 플랜에 계속 등록할 수 있습니다. 그러한 변경으로 인해 계획은 레거시 상태를 잃고 ACA에 따른 새로운 요구 사항이 적용됩니다.

ACA는 소비자가 보장을 유지하는 데 도움이 되도록 레거시 건강 플랜을 허용했습니다. 회사가 기존 건강 플랜을 중단하기로 결정한 경우, 적어도 90일 전에 서면으로 보험 계약자에게 통지하고 다른 보장 옵션을 제공해야 합니다.

할아버지의 인종 역사

"할아버지"라는 단어는 인종 차별에 뿌리를 두고 있습니다. 1870년에 흑인 남성은 투표에서 인종 차별을 금지하는 수정헌법 15조가 통과되면서 명목상 투표권이 부여되었습니다. 그러나 실제로 많은 흑인 남성들은 여전히 투표권이 부여되지 않았습니다. 여러 주에서 문맹 퇴치, 인두세 및 헌법 퀴즈와 같은 위헌 요구 사항을 만들었습니다. 당시 11개 주는 남성이 약 1867년 이전에 투표할 수 있었거나 당시 유권자의 직계 후손인 경우 투표할 수 있는 자격을 부여한 법률입니다.

기존 건강 플랜의 실제 사례

ACA는 레거시 여부에 관계없이 모든 건강 플랜에 특정 소비자 보호를 포함할 것을 요구합니다. 건강 플랜은 주요 건강 혜택에 평생 달러 한도를 적용해서는 안 됩니다. 보험 계약자 또는 고용주의 의도하지 않은 문서 오류로 인해 취소할 수 없습니다. 그리고 성인 자녀가 26세가 될 때까지 피부양자 보장을 연장해야 합니다.

그러나 레거시 계획은 ACA의 다른 요구 사항에서 면제됩니다. 그들은 무료 예방 치료를 제공할 의무가 없으며 고객에게 보장 거부에 대한 이의를 제기할 권리를 보장하지 않습니다. 또한 건강 보장에 대한 연간 한도를 종료하거나 기존 건강 상태를 보장하지 않아도 됩니다. 그러나 일부 레거시 계획은 필요하지 않은 보호 기능을 제공합니다.

하이라이트

• 그러나 레거시 건강 플랜은 ACA의 특정 소비자 보호 조항을 따라야 "할아버지 건강 플랜"으로 간주됩니다.

• 레거시 건강 플랜은 ACA의 특정 요구 사항에서 면제되며 조건이 실질적으로 변경되지 않는 한 이 상태를 유지합니다.

• 레거시 건강 플랜은 2010년 3월 ACA 통과 이전에 도입된 플랜입니다.