План здоровья дедушки

Что такое план медицинского страхования дедушки?

Термин «унаследованный план медицинского обслуживания» или унаследованный план медицинского страхования относится к полисам медицинского страхования,. созданным или приобретенным до принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA).

Общие сведения о устаревших планах медицинского обслуживания

Президент Барак Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании 23 марта 2010 года. Хотя ACA внес существенные изменения в здравоохранение в Соединенных Штатах, многие из этих изменений касались только новых планов. Планы группового и индивидуального медицинского страхования, созданные или приобретенные до принятия ACA, могли продолжать действовать с некоторыми ограничениями. Эти старые планы иногда называют «старыми планами медицинского страхования».

Будет ли план считаться наследием, зависит от того, когда он был создан страховой компанией, а не от того, когда к плану присоединился конкретный человек. Таким образом, спонсоры могут продолжать регистрировать новых страхователей в прежнем плане до тех пор, пока план не вносит изменений, которые существенно уменьшат выплаты или увеличат расходы на страховое покрытие для держателей полисов. Любые такие изменения приведут к тому, что план утратит свой прежний статус и станет объектом новых требований ACA.

ACA разрешила устаревшие планы медицинского обслуживания, чтобы помочь потребителям сохранить страховое покрытие. Если компания решает отказаться от устаревшего плана медицинского обслуживания, она должна уведомить страхователей в письменной форме не менее чем за 90 дней до этого и предложить другие варианты покрытия.

Дедовская расовая история

Слово «дедушка» имеет корни в расовой дискриминации. В 1870 году чернокожие номинально получили право голоса с принятием 15-й поправки, запрещавшей расовую дискриминацию при голосовании. Но на самом деле многим чернокожим по-прежнему не разрешалось голосовать. Различные штаты ввели неконституционные требования, такие как тесты на грамотность, избирательные налоги и конституционные викторины. Затем в одиннадцати штатах были приняты законы, которые давали право голоса мужчинам, если они имели возможность голосовать примерно до 1867 года или если они были прямыми потомками избирателей того времени.

Реальный пример устаревшего плана медицинского страхования

ACA предписывает, чтобы все планы медицинского страхования — старые или нет — включали определенные средства защиты прав потребителей. Планы медицинского страхования не должны применять пожизненные лимиты в долларах к основным преимуществам для здоровья; они не могут быть аннулированы из-за непреднамеренных ошибок в документации, допущенных страхователем или его работодателем; и они должны распространять иждивенческое страхование на взрослых детей, пока им не исполнится 26 лет.

Однако устаревшие планы освобождены от других требований ACA. Они не обязаны предлагать бесплатное профилактическое обслуживание или гарантировать клиентам право на обжалование отказа в страховом покрытии. От них также не требуется отменять ежегодные ограничения на медицинское страхование или покрывать ранее существовавшие заболевания. Однако некоторые устаревшие планы предлагают защиту, которая им не требуется.

Особенности

• Тем не менее, унаследованные планы медицинского страхования должны соответствовать определенным положениям ACA о защите прав потребителей, чтобы считаться «старыми планами медицинского обслуживания».

• Устаревшие планы медицинского обслуживания освобождаются от определенных требований ACA и сохраняют этот статус до тех пор, пока условия не претерпят существенных изменений.

• Устаревший план медицинского страхования был введен до принятия Закона о страховании здоровья в марте 2010 года.