Bedstefars sundhedsplan
Hvad er en bedstefars sundhedsplan?
Udtrykket "bedstefars sundhedsplan" eller ældre sundhedsplan refererer til sygeforsikringspolicer , der er oprettet eller købt før vedtagelsen af Affordable Care Act (ACA).
Forståelse af ældre sundhedsplaner
Præsident Barack Obama underskrev Affordable Care Act i loven den 23. marts 2010. Selvom ACA foretog væsentlige ændringer i sundhedsvæsenet i USA, gjaldt mange af disse ændringer kun for nye planer. Gruppe- og individuelle sygeforsikringsordninger oprettet eller købt før passagen af ACA fik lov til at fortsætte med visse begrænsninger. Disse ældre planer omtales nogle gange som "bedstefars sundhedsplaner."
Hvorvidt en plan betragtes som arv eller ej, afhænger af, hvornår den blev oprettet af forsikringsselskabet, ikke hvornår en bestemt person tilsluttede sig planen. Derfor står sponsorer frit for at fortsætte med at tilmelde nye forsikringstagere i en ældre plan, så længe planen ikke indfører ændringer, der vil reducere fordelene væsentligt eller øge dækningsomkostningerne for forsikringstagerne. Sådanne ændringer vil resultere i, at planen mister sin gamle status og bliver underlagt de nye krav under ACA.
ACA tillod ældre sundhedsplaner for at hjælpe forbrugerne med at holde deres dækning på plads. Hvis en virksomhed beslutter at afbryde en ældre sundhedsplan, skal den underrette forsikringstagerne skriftligt mindst 90 dage før og tilbyde andre dækningsmuligheder.
Bedstefars racehistorie
Ordet "bedstefar" har rødder i racediskrimination. I 1870 fik sorte mænd nominelt stemmeret med vedtagelsen af det 15. ændringsforslag, som forbød racediskrimination ved afstemning. Men i virkeligheden fik mange sorte mænd stadig ikke lov til at stemme. Forskellige stater skabte forfatningsstridige krav - såsom læse- og skriveprøver og afstemningsafgifter og forfatningsquizzer. Elleve stater dengang love, der gjorde mænd stemmeberettigede, hvis de havde været i stand til at stemme før omkring 1867, eller hvis de var lineære efterkommere af vælgere dengang.
Eksempel fra den virkelige verden på en ældre sundhedsplan
ACA påbyder, at alle sundhedsplaner - arv eller ej - skal omfatte visse forbrugerbeskyttelser. Sundhedsplaner må ikke anvende livsvarige dollargrænser for vigtige sundhedsmæssige fordele; de kan ikke annulleres på grund af utilsigtede dokumentationsfejl begået af forsikringstageren eller deres arbejdsgiver; og de skal udvide afhængighedsdækningen til voksne børn, indtil de fylder 26.
Ældre planer er dog undtaget fra andre krav i ACA. De er ikke forpligtet til at tilbyde gratis forebyggende pleje og garanterer heller ikke kunderne retten til at appellere afslag på dækning. De er heller ikke forpligtet til at afslutte årlige grænser for sundhedsdækning eller dække allerede eksisterende helbredstilstande. Nogle ældre planer tilbyder dog beskyttelse, de ikke er forpligtet til.
##Højdepunkter
Ældre sundhedsplaner skal dog følge visse forbrugerbeskyttelsesbestemmelser i ACA for at blive betragtet som "bedstefars sundhedsplaner."
Ældre sundhedsplaner er undtaget fra visse krav i ACA og beholder denne status, så længe vilkårene ikke ændres væsentligt.
En ældre sundhedsplan er en, der blev indført før vedtagelsen af ACA i marts 2010.
