Farfars hälsoplan
Vad är en farfaders hälsoplan?
Termen "farfaders hälsoplan" eller äldre hälsoplan, hänvisar till sjukförsäkringar som skapats eller köpts före antagandet av Affordable Care Act (ACA).
Förstå äldre hälsoplaner
President Barack Obama undertecknade Affordable Care Act till lag den 23 mars 2010. Även om ACA gjorde betydande förändringar i sjukvården i USA, gällde många av dessa ändringar bara nya planer. Grupp- och individuella sjukförsäkringsplaner som skapats eller köpts innan ACA passerade fick fortsätta, med vissa restriktioner. Dessa äldre planer kallas ibland för "farfaders hälsoplaner".
Huruvida en plan anses vara arv eller inte beror på när den skapades av försäkringsbolaget, inte när en viss enskild person gick med i planen. Därför är sponsorer fria att fortsätta registrera nya försäkringstagare i en äldre plan, så länge planen inte inför förändringar som avsevärt skulle minska förmånerna eller öka täckningskostnaderna för försäkringstagarna. Alla sådana ändringar skulle leda till att planen förlorar sin äldre status och blir föremål för de nya kraven enligt ACA.
ACA tillät äldre hälsoplaner för att hjälpa konsumenter att hålla sin täckning på plats. Om ett företag beslutar att avbryta en äldre hälsoplan måste det meddela försäkringstagarna skriftligen minst 90 dagar innan och erbjuda andra täckningsalternativ.
Farfars rashistoria
Ordet "farfar" har rötter i rasdiskriminering. År 1870 fick svarta män nominellt rösträtt genom att det 15:e tillägget antogs, som förbjöd rasdiskriminering vid röstning. Men i verkligheten var det fortfarande många svarta män som inte fick rösta. Olika delstater skapade grundlagsstridiga krav – som läs- och skrivkunnighetstester och omröstningsskatter och konstitutionella frågesporter. Elva stater då lagar som gjorde män röstberättigade om de hade kunnat rösta före omkring 1867, eller om de var linjeavkomlingar till väljarna då.
Verkliga exempel på en äldre hälsoplan
ACA föreskriver att alla hälsoplaner – arv eller inte – ska inkludera vissa konsumentskydd. Hälsoplaner får inte tillämpa livstidsgränser för viktiga hälsofördelar; de kan inte sägas upp på grund av oavsiktliga dokumentationsfel som begåtts av försäkringstagaren eller dennes arbetsgivare; och de måste utöka försörjningsskyddet till vuxna barn tills de fyller 26.
Äldre planer är dock undantagna från andra krav i ACA. De är inte skyldiga att erbjuda gratis förebyggande vård och inte heller garantera kunder rätten att överklaga avslag på täckning. De är inte heller skyldiga att avsluta årliga gränser för hälsotäckning eller täcka redan existerande hälsotillstånd. Vissa äldre planer erbjuder dock skydd som de inte är skyldiga att göra.
Höjdpunkter
Men äldre hälsoplaner måste följa vissa konsumentskyddsbestämmelser i ACA för att betraktas som "farfaders hälsoplaner."
Äldre hälsoplaner är undantagna från vissa krav i ACA och behåller denna status så länge som villkoren inte ändras väsentligt.
En äldre hälsoplan är en som infördes innan ACA antogs i mars 2010.
