Isoisän terveyssuunnitelma
Mikä on isoisä-terveyssuunnitelma?
Termi "vanhempi terveyssuunnitelma" tai vanha terveyssuunnitelma viittaa sairausvakuutuksiin , jotka on luotu tai ostettu ennen Affordable Care Act (ACA) -lain hyväksymistä.
Perintöisten terveyssuunnitelmien ymmärtäminen
Presidentti Barack Obama allekirjoitti Affordable Care Actin laiksi 23. maaliskuuta 2010. Vaikka ACA teki merkittäviä muutoksia terveydenhuoltoon Yhdysvalloissa, monet näistä muutoksista koskivat vain uusia suunnitelmia. Ryhmä- ja yksittäiset sairausvakuutussuunnitelmat, jotka oli luotu tai ostettu ennen ACA:n hyväksymistä, saivat jatkaa tietyin rajoituksin. Näitä vanhempia suunnitelmia kutsutaan joskus "vanhemmiksi terveyssuunnitelmiksi".
Se, pidetäänkö suunnitelmaa perinnöllisenä vai ei, riippuu siitä, milloin vakuutusyhtiö on sen laatinut, ei siitä, milloin tietty henkilö liittyi suunnitelmaan. Siksi rahoittajat voivat jatkaa uusien vakuutuksenottajien kirjaamista perintöön, kunhan suunnitelmaan ei sisälly muutoksia, jotka vähentäisivät merkittävästi etuja tai lisäisivät vakuutuksenottajien vakuutuskustannuksia. Kaikki tällaiset muutokset johtaisivat siihen, että suunnitelma menettää vanhan asemansa ja joutuisi ACA:n uusien vaatimusten alaisiksi.
ACA salli vanhoja terveyssuunnitelmia auttaakseen kuluttajia pitämään kattavuuden paikoillaan. Jos yritys päättää lopettaa vanhan terveyssuunnitelman, sen tulee ilmoittaa siitä kirjallisesti vakuutuksenottajille vähintään 90 päivää etukäteen ja tarjota muita vakuutusturvavaihtoehtoja.
Isoisäinen rotuhistoria
Sanan "isoisä" juuret ovat rotusyrjinnässä. Vuonna 1870 mustille miehille annettiin nimellinen äänioikeus hyväksymällä 15. lisäys, joka kielsi rotuun perustuvan syrjinnän äänestämisessä. Mutta todellisuudessa monet mustat miehet eivät silti saaneet äänestää. Useat osavaltiot loivat perustuslain vastaisia vaatimuksia, kuten lukutaitotestejä ja kyselyveroja ja perustuslaillisia tietokilpailuja. Yksitoista osavaltiota sääti lakeja, jotka tekivät miehet äänioikeutetuiksi, jos he olivat voineet äänestää ennen noin vuotta 1867 tai jos he olivat tuolloin äänestäjien jälkeläisiä.
Tosimaailma esimerkki vanhasta terveyssuunnitelmasta
ACA velvoittaa kaikkiin terveyssuunnitelmiin – perinteisiin tai ei – sisällyttämään tietyt kuluttajansuojat. Terveyssuunnitelmat eivät saa soveltaa elinikäisiä dollarirajoja keskeisiin terveyshyötyihin; niitä ei voida peruuttaa vakuutuksenottajan tai hänen työnantajansa tahattomien dokumentointivirheiden vuoksi; ja heidän on ulotettava huollettavana oleva vakuutus täysi-ikäisille lapsille, kunnes he täyttävät 26 vuotta.
Vanhat suunnitelmat ovat kuitenkin vapautettuja muista ACA:n vaatimuksista. He eivät ole velvollisia tarjoamaan ilmaista ennaltaehkäisevää hoitoa, eivätkä takaa asiakkaille oikeutta valittaa vakuutusturvan epäämisestä. Heidän ei myöskään vaadita lopettamaan vuosittaisia terveysturvan rajoituksia tai kattamaan olemassa olevia terveystiloja. Jotkut vanhat suunnitelmat tarjoavat kuitenkin suojan, jota heiltä ei vaadita.
Kohokohdat
Vanhojen terveyssuunnitelmien on kuitenkin noudatettava tiettyjä ACA:n kuluttajansuojamääräyksiä, jotta niitä voidaan pitää "vanhoina terveyssuunnitelmina".
Vanhat terveyssuunnitelmat ovat vapautettuja tietyistä ACA:n vaatimuksista ja säilyttävät tämän tilan niin kauan kuin ehdot eivät muutu olennaisesti.
Vanha terveyssuunnitelma otettiin käyttöön ennen ACA:n hyväksymistä maaliskuussa 2010.
