Bestefars helseplan

Hva er en bestefarshelseplan?

Begrepet "bestefars helseplan", eller eldre helseplan, refererer til helseforsikringer opprettet eller kjøpt før vedtakelse av Affordable Care Act (ACA).

Forstå eldre helseplaner

President Barack Obama undertegnet Affordable Care Act 23. mars 2010. Selv om ACA gjorde betydelige endringer i helsevesenet i USA, gjaldt mange av disse endringene kun nye planer. Gruppe- og individuelle helseforsikringsplaner opprettet eller kjøpt før passeringen av ACA fikk fortsette, med visse begrensninger. Disse eldre planene blir noen ganger referert til som "bestefars helseplaner."

Hvorvidt en plan anses som arv eller ikke, avhenger av når den ble opprettet av forsikringsselskapet, ikke når en bestemt person ble med i planen. Derfor står sponsorer fritt til å fortsette å registrere nye forsikringstakere i en eldre plan, så lenge planen ikke introduserer endringer som vil redusere fordelene vesentlig eller øke dekningskostnadene for forsikringstakerne. Alle slike endringer vil føre til at planen mister sin gamle status og blir underlagt de nye kravene under ACA.

ACA tillot eldre helseplaner for å hjelpe forbrukere med å holde dekningen på plass. Hvis et selskap bestemmer seg for å avvikle en eldre helseplan, må det varsle forsikringstakerne skriftlig minst 90 dager før og tilby andre dekningsalternativer.

Bestefars rasehistorie

Ordet «bestefar» har røtter i rasediskriminering. I 1870 ble svarte menn nominelt gitt stemmerett med vedtakelsen av det 15. endringsforslaget, som forbød rasediskriminering ved stemmegivning. Men i virkeligheten hadde mange svarte menn fortsatt ikke lov til å stemme. Ulike stater skapte grunnlovsstridige krav - for eksempel leseferdighetstester og meningsmålingsskatter og konstitusjonelle quizer. Elleve stater da lover som gjorde menn stemmeberettigede hvis de hadde vært i stand til å stemme før rundt 1867, eller hvis de var lineære etterkommere av velgere den gang.

Eksempel på en eldre helseplan fra den virkelige verden

ACA pålegger at alle helseplaner – arv eller ikke – skal inkludere visse forbrukerbeskyttelser. Helseplaner må ikke gjelde grenser for livslange dollar for viktige helsefordeler; de kan ikke kanselleres på grunn av utilsiktede dokumentasjonsfeil gjort av forsikringstaker eller deres arbeidsgiver; og de må utvide avhengighetsdekningen til voksne barn til de fyller 26.

Imidlertid er eldre planer unntatt fra andre krav i ACA. De er ikke pålagt å tilby gratis forebyggende behandling, og garanterer heller ikke kundene retten til å klage på avslag på dekning. De er heller ikke pålagt å avslutte årlige grenser for helsedekning eller dekke allerede eksisterende helsetilstander. Noen eldre planer tilbyr imidlertid beskyttelse de ikke er pålagt.

Høydepunkter

• Imidlertid må eldre helseplaner følge visse forbrukerbeskyttelsesbestemmelser i ACA for å bli betraktet som "bestefarshelseplaner."

• Eldre helseplaner er unntatt fra visse krav i ACA og beholder denne statusen så lenge vilkårene ikke endres vesentlig.

– En eldre helseplan er en som ble introdusert før vedtakelsen av ACA i mars 2010.