메디케어 파트 A

메디케어 파트 A란 무엇입니까?

Medicare 파트 A는 노인 및 기타 자격이 있는 사람들을 위한 연방 정부의 건강 보험 프로그램의 네 가지 구성 요소 중 하나입니다. Medicare 파트 A는 입원 환자 입원 및 절차와 관련된 청구서 지불을 돕습니다. 전문 간호 시설에서의 입원 환자 치료; 병원 치료; 그리고 가정 건강 관리.

전문 간호 시설의 반개인실 비용과 입원 기간 동안의 입원 치료, 물품, 약품 등의 비용을 부담합니다. 집에 있는 경우 집에서의 물리 및 작업 치료도 보장됩니다. 말기 환자의 경우 가족을 위한 의사의 서비스, 약물 치료 및 애도 상담이 보장됩니다.

메디케어 파트 A 이해하기

Medicare 병원 보장이라고도 하는 Medicare 파트 A는 병원, 전문 요양 시설 또는 요양원에서의 치료 및 가정 건강 서비스 비용을 지불합니다. 근로 기간 동안 Medicare 세금 을 납부한 가입자 또는 배우자가 이러한 세금을 납부한 사람은 65세가 되면 Medicare 파트 A에 대한 보험료를 내지 않습니다. 이것은 귀하와 귀하의 고용주가 귀하의 모든 임금에 대해 각각 지불한 1.45% Medicare 급여세를 통해 이미 보험료를 지불했음을 의미합니다.

근무 기간 동안 이 세금을 내지 않았다면 2022년에는 월 $499(2021년에는 $471)까지 보험료를 납부하게 됩니다. 장기 사회 보장 장애 연금을 받는 젊은 사람들도 보험료가 없는 파트 A를 받을 자격이 있습니다. 그러나 Medicare 파트 A에 보험료가 없더라도 대부분의 사람들은 여전히 코페이먼트 및 공동 보험 에 대한 본인 부담금을 부담하게 됩니다.

Medicare에 따라 보험에 가입한 사람들도 여전히 공제액을 지불해야 합니다. 2022년 입원환자 공제액은 $1,556(2021년은 $1,484)입니다. 이 지불액은 환자가 병원에 입원한 첫 60일 동안 적용됩니다. 코페이는 61일 이후에 시작됩니다. 환자는 병원에 입원한 61일에서 90일 동안 공동 부담금 $389(2021년에는 $371)를 부담해야 합니다.

메디케어 파트 A 자격

일반적으로 시민권 및 거주 요건을 충족하고 다음과 같은 경우 메디케어 파트 A를 받을 수 있습니다.

65세 이상입니다.

• 최소 25개월 동안 Social Security 또는 Railroad Retirement Board에서 장애 혜택을 받으십시오.

• 루게릭병이라고도 하는 근위축성 측삭 경화증(ALS)이 있으므로 장애 혜택을 받으십시오.

• 말기 신장 질환(ESRD)이 있고 특정 요구 사항을 충족합니다.

메디케어 파트 A 가입 방법

많은 사람들이 자격이 되면 자동으로 등록되지만 다른 사람들은 등록해야 합니다. 일반적으로 사회 보장 혜택을 받고 있는지 여부에 따라 다릅니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 Medicare 파트 A 및 Medicare 파트 B에 자동으로 등록될 수 있습니다.

• 65세가 되기 전 최소 4개월 동안 사회 보장 또는 철도 퇴직 위원회로부터 연금을 받았어야 합니다.

• 최소 24개월 동안 사회 보장 연금을 수령했습니다.

• 루게릭병이라고도 불리는 근위축성 측삭 경화증(ALS)이 있습니다. 장애 혜택이 시작되면 자동으로 Medicare 파트 A와 B를 받게 됩니다.

말기 신장 질환(ESRD)이 있는 경우 Medicare 자격이 있으며 파트 A 및 B 또는 Medicare Advantage Plan 에 등록할 수 있습니다. Original Medicare(파트 A 및 B)를 선택하는 경우 특정 투석 및 신장 이식 서비스를 보장하기 위해 Medicare에서 제공되는 전체 혜택을 받으려면 두 파트가 모두 필요합니다. Medicare Advantage Plan에 관심이 있는 경우 현재 보거나 향후 보고 싶은 의료 제공자가 해당 플랜의 네트워크에 있는지 확인하십시오.

Medicare에 자동으로 등록되지 않고 65세가 되면 자격이 된다면 최초 등록 기간 동안 사회 보장국을 통해 등록해야 합니다. 다음과 같은 7개월 기간입니다.

• 65세가 되는 달의 3개월 전부터 시작됩니다.

• 65세가 되는 달을 포함합니다.

• 65세가 되는 달부터 3개월이 지나면 종료됩니다.

등록은 온라인, 전화 또는 사회 보장 사무소에서 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 처음 자격이 되었을 때 파트 B에 등록하지 않으면 파트 B가 있고 건강 보험에 차액이 있을 수 있는 한 매달 늦은 등록 벌금을 내야 합니다.

메디케어 파트 A에 대한 특별 고려 사항

Medicare 파트 A는 많은 병원 관련 서비스를 보장하지만 모든 것을 보장하지는 않습니다. 서비스 제공자는 서비스가 보장되지 않을 수 있는 경우 치료를 받기 전에 환자에게 통지서에 서명하도록 요청해야 합니다. 이 절차를 통해 환자는 서비스를 수락하고 자비로 지불할지 또는 서비스를 거부할지 선택할 수 있습니다.

의료비를 줄이기 위해 사전에 예방하려면 파트 A 서비스를 사용하기 전에 메디케어가 비용의 전부, 일부 또는 전혀 부담하지 않는지 알아보는 것이 좋습니다. Medicare가 비용을 충분히 충당하지 않을 경우 그 이유를 알아보십시오. 여전히 귀하에게 도움이 되는 보장되는 대안이 있을 수 있습니다. 또는 귀하에게 유리하게 보장 결정을 변경하기 위해 이의를 제기할 수 있습니다.

메디케어 파트 A가 보장하지 않는 세 가지 이유는 다음과 같습니다.

• 일반 연방법 및 주법

• Medicare가 보장하는 내용에 대한 특정 연방법

• 지역 Medicare는 서비스가 의학적으로 필요한지 여부에 대한 처리자의 평가를 청구합니다.

Medicare가 일반적으로 보장하지 않는 서비스의 한 가지 예는 전문 간호 시설에서의 양육 관리(옷 입기, 목욕, 식사와 같은 일상 생활의 기본 활동 지원)가 필요한 유일한 치료인 경우입니다. Medicare가 요양원에서의 체류를 보장하려면 더 심각한 의료적 필요가 있어야 합니다.

2020년 CARES 법

2020년 3월 27일 트럼프 전 대통령은 2조 달러 규모의 코로나바이러스 긴급 부양 패키지인 코로나바이러스 원조, 구호 및 경제 안보법(CARES)에 서명했습니다. 이는 COVID-19의 영향을 받는 사람들을 위한 치료 및 서비스를 보장하는 Medicare의 능력을 확장했습니다. CARES 법은 또한:

• Medicare가 원격 의료 서비스를 보장할 수 있는 유연성을 높입니다.

• 의사 조수, 개업 간호사 및 공인 간호사 전문가의 가정 건강 서비스에 대한 Medicare 인증을 승인합니다.

• COVID 19 관련 입원 및 내구성 의료 장비에 대한 Medicare 지불을 인상합니다.

Medicaid의 경우 CARES 법은 비확장 주에서 Medicaid 프로그램을 사용하여 주에서 확장을 선택했다면 Medicaid 자격이 되었을 무보험 성인을 위한 COVID 19 관련 서비스를 보장할 수 있음을 명시합니다. Medicaid 보장이 제한된 다른 인구도 이 주 옵션에 따라 보장을 받을 자격이 있습니다.

##하이라이트

• Medicare 파트 A는 병원, 전문 요양 시설 또는 요양원에서의 치료와 가정 건강 서비스 비용을 지불합니다.

• 대부분의 사람들은 근무 기간 동안 Medicare 급여세를 납부했기 때문에 파트 A를 무료로 받습니다.

• 65세에 사회 보장 징수를 시작하지 않은 경우 온라인, 전화 또는 사회 보장 사무소에서 Medicare에 등록해야 합니다.

• 메디케어는 환자가 다른 유형의 치료를 필요로 하지 않는 경우 요양원에서의 간단한 보호 치료와 같은 모든 서비스를 보장하지 않습니다.

##자주하는 질문

메디케어 파트 A에 어떻게 가입합니까?

많은 사람들에게 Medicare 파트 A 등록은 자동입니다. 이것은 65세 이전 최소 4개월 또는 최소 24개월 동안 사회 보장 또는 철도 퇴직 위원회 혜택을 받은 개인의 경우입니다. 또한 루게릭병이라고도 하는 근위축성 측삭 경화증(ALS) 진단을 받은 사람은 자동으로 등록됩니다.

메디케어 파트 A는 비싸나요?

때에 따라 다르지. 대부분의 미국인에게 파트 A는 월 보험료가 없습니다. 그 이유는 본인 또는 배우자가 평생 동안 Medicare 세금을 납부했기 때문입니다. 그렇지 않은 경우 개인은 2022년에 최대 $499(2021년에는 $471)의 보험료를 받게 됩니다. 보험료 비용에 관계없이 Medicare에 가입한 모든 개인은 공동 부담금, 공동 보험 및 공제액과 같은 추가 비용을 부담해야 합니다.

메디케어 파트 A 외에 다른 보험이 필요합니까?

예. 메디케어 파트 A에는 모든 의료적 필요에 대한 보장이 포함되어 있지 않습니다. 그것은 병원, 전문 요양 시설 또는 요양원에서의 치료와 가정 건강 서비스에 대한 대부분의 비용을 부담합니다. 그러나 치과, 안과, 의사 방문, 처방약 등과 같은 기타 필요에 대해서는 공동 보험이 필요합니다.