Einheitliche Policenbestimmungen, Krankenversicherung
Was sind Einheitliche Versicherungsbestimmungen, Krankenversicherung?
Einheitliche Policenbestimmungen beziehen sich auf eine Reihe von Klauseln, einige obligatorisch und einige optional, die Versicherungsunternehmen in schriftliche Versicherungspolicen aufnehmen. Jedes Bundesland hat ein einheitliches individuelles Unfall- und Krankenversicherungsrecht, das genau vorschreibt, welche Bestimmungen in einer Versicherungspolice enthalten sein müssen. Im Allgemeinen verlangt der Staat 12 obligatorische Bestimmungen und gibt der Versicherungsgesellschaft die Möglichkeit, bei der Erstellung einer Police eine der 11 optionalen Bestimmungen aufzunehmen.
Uniform Policy Provisions verstehen, Krankenversicherung
Einheitliche Policenbestimmungen bieten Versicherungsträgern eine Liste der erforderlichen und optionalen Elemente, die beim Abschluss von Versicherungspolicen enthalten sein müssen. Die National Association of Insurance Commissioners (NAIC) spielte eine führende Rolle bei der Entwicklung der Liste der Bestimmungen. Jedes Bundesland hat eine eigene Version des einheitlichen individuellen Unfall- und Krankheitsrechts eingeführt,. die spezifische Anforderungen festlegt. Die Staaten können ihre Anforderungen anpassen, solange diese Anpassungen nicht die Rechte der Versicherten verletzen. Die Bestimmungen erscheinen in einer Versicherungspolice als eine Reihe von Klauseln.
Obligatorische einheitliche Richtlinienbestimmungen
Die 12 zwingenden Bestimmungen beinhalten die Rechte und Pflichten sowohl des Versicherers als auch des Versicherten. Zu den Lasten, die dem Versicherer zufallen, gehören die Notwendigkeit, alle relevanten Informationen in die ursprüngliche Police oder offizielle Änderungen aufzunehmen, das Erfordernis einer angegebenen Nachfrist für rückständige Prämienzahlungen und Anweisungen zur Wiedereinstellung eines Versicherungsnehmers, der diese Nachfrist versäumt. Die Bestimmungen, die die Verantwortlichkeiten des Versicherungsnehmers abdecken, umfassen Anforderungen, dass sie den Versicherer innerhalb von 20 Tagen nach einem Schaden über einen Schaden informieren, einen Nachweis über das Ausmaß dieses Schadens erbringen und die Informationen zum Begünstigten aktualisieren, wenn Änderungen stattfinden.
Optionale einheitliche Richtlinienbestimmungen
Nach den 12 obligatorischen Bestimmungen können Versicherer eine von 11 optionalen Klauseln in eine Police aufnehmen. Der Versicherungsnehmer und der Versicherer können aushandeln, welche dieser Bestimmungen Teil der Police werden, aber im Allgemeinen hat der Versicherer das letzte Wort. Die 11 fakultativen Bestimmungen belasten den Versicherten tendenziell stärker, bestimmte Anforderungen zu erfüllen, als den Versicherer. Zu diesen Anforderungen gehört die Pflicht, dem Versicherer Einkommensänderungen, insbesondere aufgrund einer Invalidität, oder den Wechsel in einen mehr oder weniger gefährlichen Beruf mitzuteilen. Die fakultativen Klauseln besagen auch, dass falsche Angaben in Bezug auf das Alter, den Konsum illegaler Substanzen oder die Ausübung illegaler Berufe die Fähigkeit des Versicherten beeinträchtigen, Ansprüche geltend zu machen, die ansonsten von einer Police abgedeckt sind.
Höhepunkte
Es gibt 12 obligatorische und 11 optionale Klauseln zur Verwendung durch Versicherungsunternehmen.
Jedes Bundesland hat seine Version des einheitlichen individuellen Unfall- und Krankheitsrechts geschaffen, in der festgelegt ist, welche Bestimmungen erforderlich und welche optional sind.
Uniform Policy Provisions sind eine Reihe obligatorischer und optionaler Klauseln, die in Krankenversicherungspolicen enthalten sind.
