Jednolite przepisy polisowe, ubezpieczenie zdrowotne

Czym są jednolite postanowienia dotyczące polis, ubezpieczenie zdrowotne?

Jednolite postanowienia polisy odnoszą się do zestawu klauzul, niektórych obowiązkowych, a niektórych opcjonalnych, które firmy ubezpieczeniowe zawierają w pisemnych polisach ubezpieczeniowych. Każde państwo posiada jednolite, indywidualne prawo dotyczące przepisów dotyczących polisy wypadkowej i chorobowej, które dokładnie dyktuje przepisy, które muszą znaleźć się w polisie ubezpieczeniowej. Ogólnie rzecz biorąc, państwo wymaga 12 obowiązkowych postanowień i daje towarzystwu ubezpieczeniowemu swobodę włączenia dowolnego z 11 opcjonalnych postanowień podczas sporządzania polisy.

Zrozumienie jednolitych przepisów dotyczących polis, ubezpieczenia zdrowotnego

Jednolite postanowienia polisy zapewniają przewoźnikom ubezpieczeniowym listę wymaganych i opcjonalnych pozycji, które należy uwzględnić przy sporządzaniu polis ubezpieczeniowych. W opracowaniu wykazu rezerw wiodącą rolę odegrało Krajowe Stowarzyszenie Rzeczników Ubezpieczeniowych (NAIC). Każde państwo wdrożyło własną wersję jednolitego indywidualnego prawa wypadkowego i chorobowego,. które określa szczegółowe wymagania. Państwa mogą dostosować swoje wymagania, o ile te dostosowania nie naruszają praw ubezpieczonego. Postanowienia pojawiają się w polisie ubezpieczeniowej jako szereg klauzul.

Obowiązkowe przepisy dotyczące jednolitych zasad

Wśród 12 bezwzględnie obowiązujących przepisów znajdują się prawa i obowiązki zarówno ubezpieczyciela, jak i ubezpieczonego. Wśród obciążeń, które spadają na ubezpieczyciela, znajdują się konieczność włączenia wszelkich istotnych informacji do pierwotnej polisy lub oficjalnych zmian, wymóg określonego okresu karencji w przypadku zaległych płatności składek oraz instrukcje dotyczące przywrócenia do pracy ubezpieczającego, który spóźnił się na ten okres karencji. Przepisy, które obejmują obowiązki ubezpieczającego, obejmują wymóg powiadomienia ubezpieczyciela o roszczeniu w ciągu 20 dni od wystąpienia szkody, dostarczenia dowodu zakresu tej straty oraz aktualizacji informacji o beneficjencie w przypadku wystąpienia zmian.

Opcjonalne przepisy dotyczące jednolitych zasad

Po 12 obowiązkowych postanowieniach ubezpieczyciele mogą zawrzeć w polisie dowolną z 11 opcjonalnych klauzul. Ubezpieczający i ubezpieczyciel mogą negocjować, które z tych postanowień będą częścią polisy, ale generalnie to ubezpieczyciel ma ostatnie słowo. 11 przepisów fakultatywnych zwykle nakłada na ubezpieczonego większe obciążenie w zakresie spełnienia określonych wymogów niż na ubezpieczyciela. Wymogi te obejmują obowiązek informowania ubezpieczyciela o zmianach dochodów, zwłaszcza w związku z niepełnosprawnością lub zmianą wykonywania mniej lub bardziej niebezpiecznego zawodu. W klauzulach fakultatywnych stwierdza się również, że wszelkie nieprawdziwe informacje dotyczące wieku, używania nielegalnych substancji lub wykonywania nielegalnych zawodów będą miały negatywny wpływ na zdolność ubezpieczonego do ściągania roszczeń, które w inny sposób są objęte polisą.

##Przegląd najważniejszych wydarzeń

• Istnieje 12 obowiązkowych i 11 opcjonalnych klauzul do stosowania przez firmy ubezpieczeniowe.

• Każde państwo stworzyło własną wersję jednolitego indywidualnego prawa wypadkowego i chorobowego, wyszczególniając, jakie przepisy są wymagane, a które nieobowiązkowe.

• Uniform Policy Provisions to zbiór obowiązkowych i fakultatywnych klauzul zawartych w polisach zdrowotnych.