Ensartede policebestemmelser, sygesikring
Hvad er ensartede policebestemmelser, sygesikring?
Ensartede policebestemmelser henviser til et sæt klausuler, nogle obligatoriske og nogle valgfrie, som forsikringsselskaber medtager i skriftlige forsikringer. Hver stat har en ensartet lov om individuelle ulykkes- og sygdomspolicebestemmelser, som præcist dikterer de bestemmelser, der skal fremgå af en forsikring. Generelt kræver staten 12 obligatoriske bestemmelser og giver forsikringsselskabet skøn til at medtage nogen af 11 valgfrie bestemmelser, når de skriver en police.
ForstĂĄelse af ensartede politikbestemmelser, sygesikring
Ensartede policebestemmelser giver forsikringsselskaber en liste over påkrævede og valgfrie elementer, der skal medtages, når de skriver forsikringer. National Association of Insurance Commissioners (NAIC) spillede en førende rolle i udviklingen af listen over bestemmelser. Hver stat har implementeret sin egen version af den ensartede lov om individuelle ulykker og sygdom,. som opstiller specifikke krav. Staterne kan tilpasse deres krav, så længe disse justeringer ikke krænker den forsikredes rettigheder. Bestemmelserne optræder i en forsikring som en række klausuler.
Obligatoriske ensartede politiske bestemmelser
De 12 ufravigelige bestemmelser omfatter både forsikringsselskabets og den forsikredes rettigheder og forpligtelser. Blandt de byrder, der påhviler forsikringsselskabet, er behovet for at medtage enhver relevant information i den oprindelige police eller officielle ændringer, kravet om en angivet henstandsperiode for forsinket præmiebetaling og instruktioner om genindsættelse af en forsikringstager, der går glip af denne henstandsperiode. Bestemmelserne, der dækker forsikringstagerens ansvar, omfatter krav om, at de underretter forsikringsselskabet om en skade inden for 20 dage efter et tab, fremlægger bevis for omfanget af dette tab og opdaterer oplysninger om begunstigede, når ændringer finder sted.
Valgfri ensartede politikbestemmelser
Efter de 12 obligatoriske bestemmelser kan forsikringsselskaber medtage enhver af 11 valgfrie klausuler i en police. Forsikringstageren og forsikringsselskabet kan forhandle, hvilke af disse bestemmelser, der vil være en del af policen, men generelt vil forsikringsselskabet have det sidste ord. De 11 valgfrie bestemmelser har en tendens til at lægge en større byrde på den forsikrede for at overholde visse krav end på forsikringsselskabet. Disse krav omfatter forpligtelsen til at informere forsikringsselskabet om ændringer i indkomsten, især hvis det skyldes et handicap, eller ændringer i et mere eller mindre farligt erhverv. De valgfrie klausuler angiver også, at enhver fejlinformation vedrørende alder, brug af ulovlige stoffer eller engagement i ulovlige erhverv vil have en negativ indvirkning på den forsikredes mulighed for at inddrive krav, der ellers er dækket af en police.
Højdepunkter
Der er 12 obligatoriske og 11 valgfrie klausuler til brug for forsikringsselskaber.
Hver stat har lavet sin version af den ensartede individuelle ulykkes- og sygdomslov, der beskriver, hvilke bestemmelser der kræves, og hvilke der er valgfrie.
Ensartede policebestemmelser er et sæt obligatoriske og valgfrie klausuler inkluderet i sygeforsikringspolicer.
