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统一政策规定,健康保险

统一政策规定,健康保险

什么是统一政策规定、健康保险?

统一保单条款是指保险公司包含在书面保险单中的一组条款,有些是强制性的,有些是可选的。每个州都有一个统一的个人事故和疾病保险条款法,它准确地规定了必须出现在保险单中的条款。一般来说,国家需要 12 条强制性条款,并赋予保险公司在制定保单时包含 11 条可选条款中的任何一条的酌处权。

了解统一政策规定,健康保险

统一的保单条款为保险公司提供了一份在编写保险单时需要和可选项目包括在内的清单。全国保险专员协会(NAIC) 在制定条款清单方面发挥了主导作用。每个州都实施了自己版本的统一个人事故和疾病法,其中规定了具体要求。各州可以定制他们的要求,只要这些调整不侵犯被保险人的权利。这些条款以一系列条款的形式出现在保险单中。

强制性统一政策规定

12条强制性规定包括保险人和被保险人的权利和义务。承保人的负担包括需要在原始保单或官方修订中包含任何相关信息、规定拖欠保费宽限期以及错过宽限期的保单持有人的恢复指示。涵盖投保人责任的规定包括要求他们在损失发生后 20 天内将索赔通知保险公司,提供损失程度的证明,并在发生变化时更新受益人信息。

可选的统一政策规定

在 12 条强制性条款之后,保险公司可以在保单中加入 11 条可选条款中的任何一条。投保人和保险公司可以协商这些条款中的哪些条款将成为保单的一部分,但通常,保险公司将拥有最终决定权。与保险人相比,这 11 条可选条款往往会给被保险人带来更多的负担以遵守某些要求。这些要求包括将收入变化通知保险公司的义务,尤其是由于残疾或或多或少危险的职业的变化。可选条款还规定,任何关于年龄、使用非法物质或从事非法职业的错误陈述将对被保险人收取保单所涵盖的索赔的能力产生不利影响。

## 强调

  • 有12个强制性条款和11个可选条款供保险公司使用。

  • 每个州都制定了其统一的个人事故和疾病法版本,详细说明了哪些规定是必需的,哪些是可选的。

  • 统一保单条款是健康保险保单中包含的一组强制性和可选条款。